아동간호, 실습, 급성 중이염

목차

Ⅰ. 문헌 고찰
1) 중이
2) 중이염

Ⅱ. ASSESSMENT

Ⅲ. Nursing process
1. 염증과 관련된 고체온
2. 복합적 요인과 관련된 설사
3. 고체온과 관련된 피부손상의 위험성
4. 아동의 질병에 관한 지식부족과 관련된 부모의 불안

IV. 결론 (소아과 실습을 마치며)

본문내용

▷형태/구조
가운데귀는 점막으로 덮여 있고 공기로 채워진 하나의 공간이다. 대략 위아래, 앞, 뒤, 안, 바깥의 6개 면을 가진 육면체 구조를 하고 있다. 그 가장 바깥쪽은 고막에 해당하며 안쪽은 달팽이관에 해당한다.
유스타키오관(이관, 귀관)은 가운데귀(중이)의 앞쪽에 연결되어 있으며, 가운데귀의 환기 및 압력 조절 기능을 담당한다.
▷기능
귓바퀴를 통해 모인 소리는 바깥귀길(외이도)을 지나 고막에 도달한다. 음파에 의해 고막이 떨리고 가운데귀에 있는 3개의 귓속뼈(청소골, 이소골)가 망치뼈, 모루뼈, 등자뼈 순으로 움직인다. 등자뼈의 진동은 달팽이관 속의 림프액에 전달되어 내이로 소리가 전해진다.

2) 중이염
▷정의
초기에는 고막의 발적(redness), 고막의 팽창 등의 징후와 이 충만감(귀에 무엇이 차 있거나 막힌 듯한 느낌), 이통(귀의 통증), 난청, 발열 등의 증세가 나타날 수 있고, 고막이 천공(구멍이 뚫림)되는 경우에는 이루(otorrhea, 귀에서 고름이 나오는 증세)가 발생할 수 있다. 고막의 천공이 없는 경우에는 대부분 만성화되더라도 중이 내에 염증성 액체가 지속적으로 고여 있게 되고, 발적이나 이통은 사라진다. 고막이 함몰되면 이 충만감과 난청을 주된 증상으로 하는 삼출성 중이염이 된다. 드물게 고막의 천공이 치유되지 않은 채로 남아 있을 수 있고, 또는 간헐적으로 반복해서 농성 이루가 나타나는 화농성 중이염이 될 수도 있다.

▷원인
중이염은 중이 내의 생리학적, 생화학적, 면역학적 요인과 중이 내의 염증반응이나 감염이 상호 작용을 일으켜 발병한다. 이와 같은 요인들 중에서 특히 중이의 기능을 유지하는 데 중요한 역할을 하는 이관(Eustachian tube, 유스타키오관)의 기능, 미생물의 감염에 의한 염증반응에서의 염증세포의 역할, 염증에 관여하는 여러 가지 염증성 매개체가 중이염의 발병이나 만성화의 주된 원인으로 알려져 있다. 중이와 외부 공기의 압력을 맞추고 중이를 환기시키는 이관의 기능이 나쁘거나, 이관을 통해 바이러스 및 세균이 침범하여 점막에 부착되어 염증을 일으키고 그 결과로 중이 점막에 병리적 변화가 일어나면 중이염이 발생하게 된다.

참고 자료

드러그인포 http://www.druginfo.co.kr
네이버 건강 http://health.naver.com/medical 중이, 중이염
아동의 건강문제와 간호 - 군자출판사 / 김미예 외
아동의 성장발달 - 군자출판사 / 김미예 외
NANDA 간호진단과 중재 가이드 : 현문사 / 김강미자 외