수술실checklist

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①수술실의 위치: 중환자실과 같은 중요한 수술환자지역과 지원서비스 부서, 즉 중앙공급실, 병리학실, 영상의학과와 쉽게 접근할 수 있는 구역에 위치. 방은 창문 없는 벽으로 둘러싸여 있고 적정물품 보관장소가 필요하다.
②수술실의 구조 : 수술하기 충분할 정도로 크되 환자, 의료진, 공급품의 움직임을 최소화 할 수 있도록 작아야 한다.
· 비제한 구역:주변복도. 환자포함 외부인이 출입하며 평상복도 허용됨. 외부에서 내부로 들어가는 통로. 탈의실,휴게실,식당 포함
· 준제한 구역:수술복 착용이 요구됨. 수술실로 들어가는 복도로 연결되며 환자는 여기에서 내부에있는 깨끗한 들것이나 휠체어로 옮겨짐. 회복실,작업실 등이 포함
· 제한구역:수술복 이외에 마스크 착용. 소독절차가 실시됨.
ㆍ수술의 해부와 생리, 수술 과정에 대해 명확히 알아야 함.
ㆍ수술에 필요한 멸균된 물품(스펀지, 봉합사, 거즈 등)과 수술기구를 준비.
ㆍ손소독, 무균적으로 가운, 장갑착용
ㆍ수술과정에 외과의에게 필요한 기구 제공
ㆍ수술과정동안 사용된 물품의 수를 순환간호사와 확인
ㆍ혈액의 손실을 계산하기 위하여 사용한 세척용액을 계산
ㆍ외과의가 사용한 마취제의 양 보고
ㆍ새로운 수술실 간호사 교육
→lapa. LAR(복강경저위전방절제술)수술방에서 scrub nurse는 수술 해부와 수술과정에 대해 잘 알고 기구를 제때 알맞게 제공하고 무균법도 정확히 지키는 것을 관찰하였다. 단 마취제를 보고하는 것은 보지 못했다.
ㆍ수술의 해부와 생리, 수술과정에 대해 점검
ㆍ수술 계획표에 따라 수술방과 수술 장비 준비
ㆍ소독간호사와 외과 집도의의 가운 끈 묶어줌
ㆍ수술 상에 필요한 멸균물품, 기구 공급
ㆍ적절한 수술체위 취하도록 도움
ㆍ마취 유도기 동안 대상자 관찰
ㆍ수술 중 간호를 계획, 조정, 기록
ㆍ수술팀과 가족,병리과,방사선과등과의 연락취함
소독간호사와 함께 3회이상(수술시작전, 수술부위봉합전, 수술부위 봉합 후)거즈,바늘,기구 수 확인
ㆍ상실하는 혈액과 체액 측정
ㆍ수술이 끝난 대상자를 회복실로 옮기고 회복실 간호사에게 필요한 정보 인계
ㆍ대상자의 상태나 사용물품 등 필요사항 기록
ㆍ검사나 배양을 위한 검사물 관리
→LAR op에서 circulationg nurse는 수술이 끝난 대상자를 회복실로 옮기지 않았다. 다른 수술에서도 회복실로 이송하고 인계를 따로 하지 않고 마취과 nurse가 이 업무를 담당한다.

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