제왕절개 컨퍼런스 케이스 스터디[C-sec case study] A
- 최초 등록일
- 2013.07.09
- 최종 저작일
- 2013.04
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목차
1. 제왕절개의 정의
2. 제왕절개의 유형
1) 자궁하부절개(lower segment)
2) 고전적 제왕절개(classic incision)
3. 제왕절개의 적응증
4. 제왕절개의 준비사항
5. 제왕절개의 수술과정
6. 제왕절개의 수술간호
7. 제왕절개의 장·단점
8. 합병증과 위험성
9. Case Study
1) 일반 간호정보
2) 임신과 관련된 정보
3) 신체검진
4) 산과 검진
5) 분만과 관련된 정보
6) 고위험 간호(산전, 산후 포함)
7) 검사
본문내용
제왕절개 분만은 질식 분만에 반대되는 개념으로 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 제왕절개 분만(cesarean delivery)은 로마시대의 케사르(Cesar)가 산모의 배를 가른 후 꺼내졌다 하여 붙여진 용어라는 설도 있으나, 이는 근거가 없는 것으로 알려져 있다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이다. 미국의 경우, 제왕절개 분만율은 25% 정도이며, 한때 이전의 제왕절개 분만 산모에서 자연 분만을 많이 시도하면서 제왕절개 분만율이 감소하였으나, 최근 다시 증가하는 추세이다.
제왕절개의 기본 목적은 모성과 태아의 생명을 보존하고 안녕을 도모하기 위함이지만 여전히 모성과 태아의 사망률과 이환율의 위험률은 질 분만에 비해 2배 이상 높다. 제왕절개분만의 증가 이유는 태아 모니터 사용이 빈번해지고 초산연령의 증가, 반복 제왕절개, 둔위와 지연분만시 질분만을 피하려는 추세, 기계분만의 감소, 제왕절개를 원하는 산모의 수가 증가한 결과로 볼 수 있다.
2. 제왕절개의 유형
1) 자궁하부절개(lower segment)
가장 흔히 사용되는 방법으로 절개는 치모 수준에서 피부를 횡으로 절개하는 것으로, 자궁의 하절에 수평적 절개선이 만들어진다. 수술 후 감염이 적고 장폐색을 감소시키며, 자궁의 활동이 적고 가장 얇은 부위를 절개 할 수 있으며 실혈량이 적고 치유가 용이하며 다시 임신한다 해도 반흔이 파열되는 경우가 적다.
- 절개
대체로 복부조직 절개는 종위로 하고 자궁은 횡위로 하는데 미용상 복부조직 절개도 횡위로 하기도 한다.
- 특징
a. 출혈량 감소 (혈액소실 최저)
b. 봉합 용이
c. 합병증이 거의 없고, 절개부위 쉽게 치유
d. 자궁파열 위험 감소: 활동성이 적은 부위여서 재임신시에도 반흔이 적어 파열위험 적음
e. 장폐색 위험 감소
2) 고전적 제왕절개(classic incision)
자궁체부를 직접 수직으로 절개하는 방법으로 제왕절개술의 기왕력이 있는 경우, 방광과 자궁하부에 유착이 심할 때, 횡위 전치태반이 있을 때 적용한다.
참고 자료
http://da3411.blog.me/10147254193
http://cafe.naver.com/imsanbu/328603
http://health.naver.com/medical/testAndTreat/detail.nhn?selectedTab=detail&checkupTreatmentMethodTypeCode=BB&checkupTreatmentMethodCode=BB000056&cpId=CP00038907&cboxProfileHome=http%3A%2F%2Fcommentbox.naver.com%2Fredirect.nhn&cboxPwReportUrl=http%3A%2F%2Fcommentbox.naver.com%2Freport.nhn&cboxPwBlockUrl=http%3A%2F%2Fcommentbox.naver.com%2Fnot_available.nhn