뇌동맥류와 지주막하출혈

목차

1. 뇌동맥류 (AN)
2. 뇌 지주막하 출혈
3. 뇌 동맥류의 분류
4. 뇌동맥류의 발생부위
5. 뇌동맥류의 증상
6. 뇌지주막하 출혈 및 뇌동맥류의 진단
7. 치료
8. 합병증

본문내용

1. 뇌동맥류 (AN)
① 뇌동맥류란 혈관벽의 일부가 약한 경우 혈관벽이 늘어나 꽈리 모양으로 부풀어 나온 것을 말하며, 뇌동맥류의 벽은 얇고 매우 약해서 쉽게 출혈을 일으킵니다.
② 동맥류가 파열되면 뇌를 싸고 있는 세층의 뇌막중 지주막 아래로 피가 새어 나오므로 지주막하 출혈이 야기됩니다.

2. 뇌 지주막하 출혈
뇌는 구조적으로 밖에서 부터 안쪽으로 경막, 지주막, 연막 등 세가지의 막으로 싸여져 있습니다. 이중 지주막과 연막사이에는 뇌척수액(뇌에 영양을 공급하고 충격에 대한 완충역할을 하는 액체)이 차있으며 비교적 굵은 혈관들이 지주막하 공간을 통과해서 뇌신경세포에 혈액을 공급하는데 여기에 출혈이 발생했을 때 뇌지주막하 출혈이라고 한다.

<중 략>

뇌혈관연축의 치료로는 비침습적인 방법으로
① 혈압을 높이고, 혈액양을 늘리며, 혈액을 묽게 만드는 3H 치료,
② 혈관 평활근 이완제 : 칼슘길항제, endothelin 수용체 길항제, ICAM-1 항체
③ 허혈상태를 개선하는 약물치료: plasma, albumin, dextran, mannitol
④ 허혈에 의한 뇌의 손상으로부터 보호해주는 약물치료: 칼슘길항제, NMDA 수용체 길항제, aminosteroid 등이 있다.

3) 수두증
지주막하출혈후 지주막하 공간이나 뇌실내에 차있는 응고된 피가 뇌척수액의 흐름을 막거나, 뇌척수액의 흡수를 막아 뇌척수액의 정상적인 순환이 일어나지 않아 발생하는 것으로 지주막하출혈환자의 약 15%에서 합병하며 이중 임상적인 증상을 나타내는 경우가 40%로 결국 6%의 지주막하출혈 환자에서 임상적인 증상을 나타내는 수두증이 발병하는 것으로 알려져 있다.

급성 수두증과 관련있는 인자로는
① 고령
② CT상 뇌실내출혈이 있거나, 미만성 지주막하출혈이 있는 경우

참고 자료

없음