아동 가와사키 문헌고찰

소개글

단순한 가와사키 문헌고찰이 아니라 전문적으로 있어보이게 문헌고찰 하였습니다.

목차

1. 정의
2. 원인
3. 역학
4. 병태 생리
5. 임상 증상
6. LAB finding
7. 진단
8. 감별 진단
9. 치료
10. 자연경과
11. 합병증

본문내용

1.정의
가와사끼 병은 소아에서 발생하는 급성 열성 질환으로서 자연경과 상 심장 및 관상동맥에
염증반응을 통한 변화를 일으키므로, 임상적으로 중요성을 가지며, 국내에서 류마티스열의 빈
도가 감소함에 따라 현재 소아의 후천적 심장질환의 가장 많은 원인을 차지하는 질환입니다.
2.원인
① 아직 원인 불명이다.
② Bacterial toxin, 특히 TSS의 Staphylococcus toxin이 pathogenesis에 관여되어 있다.
③ 예비 조사에서Staphylococcus와hemolytic Streptococcus toxin이 배양되었다.
④ 연구 결과에서 retrovirus나 리켓츠의 agent로서의 역할은 아직 증명되지 않았다.
⑤ 자가면역반응과의 관련성의 증거도 없다.
⑥ T-cell subtype (Vβ2-positive T cell)의 증가가superantigen stimulation 결과로 나타남
⑦ 유전학적 소인이 있는 소아에서 비교적 흔한 병원체의 감염에 의하여 유발되는 면역학적
반응이 가와사키 병을 일으킨다고 추정하고 있음
3.역학
① 전 세계적으로 퍼져 있음
② 특히 일본에 편재되어 있고, 사하라 사막 이남 아프리카같은 지역에서는 rare
③ 주로 5세 이하 어린이들이 영향을 받음.
④ 어른에게는 보고가 드물다.
⑤ 사람간의 전염에 대한 증거는 아직 없다.
⑥ 국내 역학 조사 (1994-1996)
- 연간 500례 이상이 발병
- 주로 4세 미만의 영ㆍ유아에서 흔하여
80% 정도를 차지
- 평균 연령은 28개월, 남녀 비는 1.6
- 가족 증례는 1% 정도이고, 재발율은 2% 정도
4.병태 생리
① 중간 크기의 혈관을 주로 침범하는 전신성 혈관염이다.
② 급성기 및 아급성기 : 혈관 내피 세포와 평활근 세포의 염증과 부종 관찰됨
③ 초기에는 다형 백혈구가 침윤되나, 곧이어 단핵구들로 대치됨
④ IgA 형질 세포 (plasma cells) 가 주로 관찰된다.

참고 자료

없음