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소개글
문헌고찰까지 짜르고 간호과정부터 있습니다.(환자 사정있음)
진단검사 병원에서 실시한건 다적었습니다.
<간호진단>
외과적 시술과 관련된 감염위험성
변화된 환경과 관련된 수면장애
외과적 시술과 관련된 출혈위험성
외과적 시술과 관련된 급성통증
목차
Ⅰ. 간호과정
1. 간호사정
2. 치료 및 경과
3. 간호진단
Ⅱ. 결론
Ⅲ. 참고 문헌
본문내용
2) 입원 관련 정보
ㆍ입원동기
평소 생리통 심해 2012년 2월 본병원에서 초음파 검사 시행하였으며 초음파 검사상 자궁근종, 난소낭종 진단받아 OP위해 입원하였다.
ㆍ현병력 : 특이 사항 없음
ㆍ최근투약상태: 복용중인 약 없음
ㆍ과거력: 특이한 사항 없음
ㆍ가족력: 특이 사항 없음
3) 간호력(건강상태)
1. 영양, 대사
1) 식이형태 : 구강섭취
편 식 : 유 ( ), 종류 ( )
: 무 ( v )
식욕부진 : 유( ), 무( v )
오 심 : 유( ), 무( v )
구 토 : 유( ), 무( v )
연하곤란 : 유( ), 무( v )
2) 피 부 : 정상( v )
<중 략>
2. 부작용
1) 쇽
2) 과민반응 : 때때로 발진, 드물게 가려움, 발열
3) 소화기계 : 드물게 구역, 구토, 구각염, 설사, 변비
4) 혈액계 : 빈혈, 무과립구증, 호산구 증가, 백혈구 감소, 혈소 판 감소
5) 신경계 : 때때로 난청, 어지러움, 이명, 지남력장애, 안구진탕 등의 제8뇌신경장애, 이폐감, 드물게 입술, 혀 등의 마비감
6) 근골격계 : 근육통
7) 간장장애
8) 신장 : 급성 신부전, BUN상승, 크레아티닌 상승, 요소견 이 상, 핍뇨
9) 비타민 결핍증
10) 주사부위의 경결과 드물게 동통, 혈전성 정맥염
<중 략>
대상자는 myomectomy, cystectomy 시행한 환자로 수술중 출혈및 수술후 출혈로 인해 RBC, Hb, Hct, platelet 의 감소가 나타나어 Pack cell 5bag transfusion 시행하였으며, 철분제제 투여로 인해 RBC, Hb, Hct, platelet증가 양상 보였으나, 마지막 관찰일인 23일 정상범위보다 낮아 F/U 예정이다. OP이후 BT 37.3까지 오르고 CRP, ESR, WBC 등의 증가로 감염의 징후가 나타나 항생제 투약하였으며, BT 감소하였으나 CRP는 여전히 상승되어 있음을 볼수 있었다.
참고 자료
없음
한컴오피스 
