요로전환술 환자의 간호

소개글

요로전환술 환자의 간호를 상세하게 적어놓았습니다.

목차

Ⅰ 수술 전 준비
Ⅱ 수술 후 간호와 합병증
Ⅲ 장기간의 간호와 자가간호
Ⅳ 요로 전환을 하는 방법
Ⅴ 요로전환술의 종류

본문내용

요로전환술(urinary diversion)환자의 간호
요관전환술은 방광전적출술을 한 후 필수적인 것이며 또한 수막척수낭류나 기타 선천성 기형이 있는 환자, 신경인성 방광, 요의 체외배설의 기계적인 폐색, 심한 간질성 방광염, 정상 기능이 손상된 하부요로계의 외상을 입은 환자에게 적절한 요배설 통로를 만들어 주기 위해서 시행한다.
Ⅰ 수술 전 준비
• 요로전환에 관한 교육
- 해부학적, 생리학적 변화와 환자의 생활양식에 영향을 미치게 되는 것, 환자의 생활양식을 유지 할 수 있는 방법에 대해서 확실하게 말해 줌
• 장에 대한 특별한 준비
- 수술하기 수일 전부터 저잔유식이
- neomycin을 투여하여 장내 세균 멸균
- 하제와 관장으로 장을 비움
• 루 설치를 위한 준비
- 착용 기구판이 안전하게 복벽에 부착될 수 있는 부위 선택
(제와부, 늑골경계, 치골, 장골능 피함)
- 허리선 위에 직접 부착 시 의복으로 인해 인공요도에 심한 압박을 줌
- 하복부 사분원의 좌측이나 우측에 설치함

< 중 략 >

3) 피부 요관루 설치술
- 요관을 복벽으로 가져와서 요가 중간 도관을 거치지 않고 직접적으로 배뇨장치로 배설되도록 하는 것.
①일측 혹은 양측 요관루 설치술 : 요관의 원위말단이 복벽에 적당하게 한 개 혹은 두 개의 루를 형성하여 직접 배설정치로 통해 있는 것.
②경요관요관루 설치술 : 한쪽 요관을 다른 쪽 요관내로 이식시켜서 단지 한 개의 루를 설치하는 것.
③이중 요관루 설치술 : 양쪽 요관을 복벽으로 함께 가져와서 아주 가까이 근접시킨 두 개의 루를 설치하는 것
4) 루프요관루 설치술
- 중간을 절개하여 피부표면으로 가져와서 요배설을 시키는 것.
- 요로는 그대로 안전하게 두고 요로기능이 정상으로 회복될 때까지 유지시키는 방법.

참고 자료

성인간호학Ⅱ(여섯째판, 수정보완판), 이향련 외 7명, 수문사
성인간호학Ⅱ, 편역 김은심 외 12명, 엘스비어코리아