[통증][통증 정의][통증 종류][통증 기전][통증 생리][통증 지각][통증 측정도구]통증의 정의, 통증의 종류, 통증의 기전, 통증의 생리, 통증의 지각, 통증의 측정도구 분석

목차

Ⅰ. 개요

Ⅱ. 통증의 정의

Ⅲ. 통증의 종류
1. 급성통증
2. 만성통증

Ⅳ. 통증의 기전
1. 말초기전
2. 중추기전

Ⅴ. 통증의 생리
1. 말초감작
2. 중추감작

Ⅵ. 통증의 지각
1. 해부 생리적 발달
2. 인지와 행동적 발달

Ⅶ. 통증의 측정도구

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 개요

중추신경계의 장애로 인한 통증은 척수의 장애 또는 뇌의 손상으로 유발될 수 있다. 이러한 통증은 일단 발생하면 일차 구심성 섬유를 통한 정보의 전달과는 관계없이 지속될 수 있는 것이다.
척수의 손상으로 인한 통증은 손상된 수준 또는 그 위 수준에 해당하는 부위에서 musculoskeletal pain을 관찰할 수 있으며, 손상 부위 이하에서도 격심한 통증을 관찰할 수 있다.
척수 손상 보다는 발생 빈도가 낮지만, 뇌 손상 역시 통증을 유발할 수 있다. 뇌경색이나 출혈은 시상이나 뇌간과 같이 spinothalamocortical pathway의 주요 구조물을 손상시킬 수 있다. 정서를 유발하는 외부 자극이나 사건은 이러한 통증을 증가 시킬 수 있다.
Neuropathic pain syndrome은 만성 동통의 하나로서 말초 신경이나 조직이 손상을 받았을 때 발생하게 된다. 임상적으로 neuropathic pain syndrome을 가진 환자들에게서 관찰되는 증상으로는 자발적 동통(spontaneous pain), 이질통(allodynia; 정상적으로는 동통을 일으키지 않는 무해한 자극에 대해 동통이 발생되는 현상), 과통증(hyperalgesia; 정상적으로도 동통을 일으킬 수 있는 유해한 자극에 대해 더 심한 동통이 일어나는 현상) 등이 있다. 이와 같은 neuropathic pain syndrome은 1872년 Mitchell이 처음으로 기술한 이래 많은 환자들이 발견 되었으며, 우리나나에서도 이와 유사한 동통을 호소하는 환자들이 많다.

<중 략>

통증은 한마디로 말해 상당히 복잡한 현상이다. 통증의 정의만 하더라도 단순히 감각의 수용체와 중추신경계 사이에서 이루어지는 감각적 경험이라는 것에서부터, 정신 심리학적인 영향, 최근에는 그에 따른 행동까지를 포함하며 꾸준히 변화하고 있어 통증의 측정자체가 불가능하게 보이기까지 한다.
그러나 어떤 치료법이나 투약, 처치에 따른 통증의 변화 즉 효과를 확실하게 알아봄으로써 불필요한 수술의 빈도를 줄이고 약물의 남용을 방지하고 올바른 처치 법으로의 선택을 하게 함으로써 통증의 양상이 짐작하고 있는 기질적 질환과 차이가 있을 때는 진단과 그에 따른 치료법을 근본적으로 재고해 보아야 하는 등의 필요성 때문에 그 통증의 상태를 파악하고 추적할 수 있는 어떤 도구로서 통증의 측정이 필요하며, 광범위하고 정확한 측정으로 알맞은 치료법이 찾아질 수 있을 것이다.
통증의 측정방법을 논할 때에는 표준화(standardization)와 신뢰성(reliability)과 타당성(validity) 등 몇 가지를 염두에 두어야 한다.

참고 자료

김선자(1985) / 수술환자의 통증지각 정도에 관한 연구, 이화여자대학교
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신우용 외 1명(2007) / 통증과 스트레스, 한국정신신체의학회
신홍기(2003) / 통증의 생리, 한양대학교
이양균(2002) / 통증의 정의와 분류, 대한임상통증학회
은종영(2003) / 통증의 기전과 약물요법에 관한 고찰, 목포과학대학