정신분열증(paranoid type), case study

목차

1. 질병에 대한 기술 (Description of Disease)

2. 대상자의 간호과정 (Nursing Process for This case)
1) 초기 사정자료(Initial Date)
2) 간호과정(Nursing Process)

3. 투약

4. 참고문헌

본문내용

(5) 단기 정신병적 장애(Brief psychotic disorder)
- 1일 이상 ~ 1개월 이내
- 2주 이내에 일어난 한 가지 이상의 급성적인 현저한 스트레스가 존재해야 함.
- 불안정, 기이한 옷차림이나 행동, 소리지르기나 함구, 최근 사건과 관계된 손상된 기억, 주의력 손상등 을 보임. but 대체로 기분장애의 증상이 더 뚜렷하게 나타남.
- 치료적 접근 : 단기 입원 , 항정신병약물, 정신치료

(6) 공유 정신병적 장애(Shared psychotic disorder)
- 편집성 정신병을 갖고 있는 사람과 밀접한 가까운 관계를 가지고 있는 사람에서 망상체계가 잘 일어나 발전되는 경우.
- 한쪽이 지배적 위치, 외부세계와 차단된 상태의 환경안에서 장기간 같이 살아온 경우 생김→ 두 사람을 격리시키면 망상이 줄어들거나 없어지게 됨.

<중 략>

(3) 재발과 투약
- 약물: 재발의 가장 흔한 원인
- 약을 먹든 먹지 않든 특히 그 환자가 좋지 않은 건강 습관을 가지고 있다면 약물복용을 꾸준히 한 사람에게도 재발 가능
- 약물복용이행과 관련하여 재발의 시작, 특성, 기간에 두드러진 차이를 보임
→ 이행하지 않을 경우: 진단을 받은 처음 몇 해 이내에 60~70%의 비율로 재발
- 약물 투약에 충실한 환자들의 재발율: 대략 40%
→ 약물치료, 집단 교육, 지지 등의 병행 치료 환자들의 재발율: 15%로 감소
- 지지, 교육, 약물복용이 꾸준히 이행되었음에도 재발은 여전히 발생할 수 있음 (알코올, 카페인, 니코틴을 섭취와 약의 이름과 용량, 언제 먹어야하는지 모르기 때문에)
→ 퇴원 후 계속적 약물치료 교육 필요

<중 략>

간호사정
S1 : "주변사람들이 내생각을 알고 있는것 같다. 나를 쳐다본다"
S2 : " 침대에 누워서 곰곰히 생각했다. 내가 예전에 정상적으로 지내는 세계랑. 지금 이런상황은 2차원적인 세계이다. 모든 사람들이 내 생각을 알고 있다. 그러생각이 들어서 앉아있었는 데 옆 사람이 일어나서 나를 섬짓하게 쳐다보고 있었다. 그래서 놀라서 밖으로 나왔다"
S3 : "아침에 도대체 왜 인사 하는거에요? 내가 당신 싫어하는거 아는데 도대체 왜 인사하는 거에요? 인사하지 말하주세요"
S4 : 이O아 동생이랑 친한 줄 알았는데 제가 말을 거니 마지 못해 이야기하는 것 같았어요. 제가 잘못한 것도 없는데 그렇게 나를 취급하는 것은 분명한데 어떻게 제가 대해야 하나요?
O1 : 시선을 피하며 신발을 끌고 다님, 치료진의 말에 반응하지 않고 피하는 태도를 보임

참고 자료

제 5판 정신간호학 총론 (2006) / 이광자 외 / 수문사
정신건강간호학 하권(2007) /이경순 외 / 현문사.
http://www.kimsonline.co.kr