Septic shock

목차

1. 분류
2. 원인과 위험요인
3. 병태생리
4. 임상양상
5. 합병증
6. 치료
7. 예후

본문내용

1. Shock
- 인간의 생명에 필수적인 기관에 적절한 관류가 유지되어야 하는 순환계의 부전.
부적절한 조직관류로 인한 장애는 세포의 산소화를 감소시킨다. 세포에서 혐기성 세포대사 기전과 노폐물 축적을 야기하는데 치료하지 않으면 세포와 기관은 죽게 된다.
(저혈량성, 심인성, 분포성-아니필락틱, 신경성, 패혈성)
○ 분류
- 패혈성 쇼크(septic shock): 혈관활성물질 방출에 의한 것으로 최근에는 패혈성 쇼크를 촉 진하는 면역세포와 미세순환 변화를 초래하는 면역세포와의 사이에 작은 상호작용이 있을 것이라는 학설이 대두되고 있다. 치료에도 불구하고 사망률이 40-60% 이른다.
○ 원인과 위험요인
- 부적절한 혈관의 긴장에 의해 초래된다. 혈액량 정상이나 혈관내강 크기는 막대한 혈관확장 으로 크게 늘어난다. 결과로 혈압, 심장으로의 정맥혈귀환과 심박출량은 감소한다.
- 염증. 패혈증은 감염과 염증성 반응이 활성화된 상태이다. 전신성 염증반응증후군이다. 체 온, 심박동 수, 호흡수, 말초 혈액 백혈구 수 등 네가지 요인 중에서 두 가지 이상의 비정상 소견이 나타나면 상기 증후군을 심각하게 고려해야한다.
- 환자의 특성에 따른 원인균의 종류
그람음성균 : 당뇨, 림프증식성 질환, 간경화, 화상, 침습성 시술자, 호중구 감소를 유발하는 약제 복용
그람양성균 : 혈관카테터, 인공삽입물, 화상
진균 : 호중구 감소가 동반된 면역기능 저하 환자, 광범위 항생제 치료

참고 자료

성인간호학3/2011/이영휘외/정담미디어/p.2359-2369
http://www.druginfo.co.kr/
http://www.kimsonline.co.kr/
kmle.co.kr
cpl.yonsei.ac.kr(원주기독병원-감염지침서)