TKRA

목차

1. 병태생리
2. 원인
3. 임상증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 간호

본문내용

골관절염은 관절연골이 닳아 없어지면서 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 관절질환이다. 원인은 불확실하나 노화현상이나 과다한 체중과 관계가 깊다. 퇴행성 관절질환(degenerative joint disease, DJD), 퇴행성 관절염(degenerative arthritis)이라고도 하며 관절연골의 퇴행성 변화가 일차적으로 나타난다.

1. 병태생리
골관절염은 비염증성의 진행성 관절질환으로, 활액관절에 있는 관절연골이 퇴행하고 소실되는 것이 특징이다. 골관절염은 가장 흔한 관절의 문제로 노인에게 많이 나타난다. 특히 고관절과 무릎관절처럼 체중부하를 많이 받는 관절의 연결부와 척추나 손 등에 잘 생기고, 관절 면의 뼈가 과밀하거나 과잉 증식(spurs, 골증식체) 됨에 따라 관절 간격이 좁아져 점점 늘리는 양상을 보인다. 원발성 골관절염은 노화와 관계되나 최근 유전적 소인이 있는 것으로 알려지고 있다.
- 원발성>속발성 多.
- 손침범여부에 따라 결정성, 비결정성 구분.
- 침범 : 연골이 불투명, 노랗게 된다. 갈라지고 궤양으로 벗겨지거나 움푹 들어간 자국.
시간이 경과하면서 연골이 갈라지고 깊은 골이 생기면서 침식되어 완전히 벗겨지면 연골 밑의 뼈가 관절로 완전히 노출된다. 이곳에 신생골이 형성되면서 뼈의 증식과 비후가 일어난다. 이때 골낭종(bone cyst)과 속발성 활액낭염(secondary synovitis)이 나타나기도 하는데, 결국 아탈구(subluxation)와 관절기형이 생겨 부동 ․ 통증 ․ 근경련과 염증 등을 초래한다.

2. 원인
원발성 골관절염의 원인은 명확하지 않지만 연령, 성별, 유전적 요소, 비만 등이 위험 요소로 알려져 있다. 중년 이후 나이가 많을수록 발병 빈도가 높아지며 여성에게서 많이 발생하고 호르몬대체요법을 하지 않는 폐경기 여성 등이 이환되기 쉽다.

참고 자료

성인간호학(하권)/2010/전시자외/현문사/p.39
정형외과학 제6판 1권/2006.10.18/대한정형외과학회/최신의학사/p.253-260
http://www.druginfo.co.kr/
http://www.kimsonline.co.kr/