ICU-ARDS, Idiopathic pulmonary fibrosis

목차

Ⅰ. 간호사정

Ⅱ. 문헌 고찰
1.성인 호흡장애 증후군(adult respiratory distress syndrome, ARDS)
1) 정의
2) 병태생리 및 임상 증상
3) 진단
4) 치료 및 간호
5) 합병증
2. 특발성 폐 섬유화증 Idiopathic pulmonary fibrosis (IPF)
1) 정의
2) 병태생리 및 임상 증상
3) 진단
4) 치료 및 간호
5) 합병증

III. 간호과정

본문내용

Ⅱ. 문헌 고찰
1.성인 호흡장애 증후군(adult respiratory distress syndrome, ARDS)
1) 정의
- 성인 호흡장애 증후군이란 다양한 원인에 의해 폐부종이 생기고 이로 인해 저산소혈증이 나타나는 상태를 말한다. 폐침윤, 호흡곤란, 폐 신장성 감소, 고질적 저 산소혈증, 양측성 폐부종을 특징으로 가진다.

2) 병태생리 및 임상 증상
- 모세혈관이 주요 손상부위로 수분이나 고분자 세포 구성 물질이 혈관으로부터 간질공간으로 빠져나가거나 심한 경우 폐포 안으로 빠져나와 폐부종이 생긴다.
- 단백질에 대한 혈관투관성의 증가로 인해 정수압 경사도에 대한 견해가 사라져 모세혈관압이 약간 증가됨에도 불구하고 간질 및 폐포 부종이 발생된다.
- 폐포의 수분이 정상적인 계면활성제의 활동을 방해하기 때문에 세포의 섬유소에 의해 2차적으로 폐포허탈이 생겨 폐포의 섬유소 용해과정에 장애가 생기고 폐의 탄력성이 저하되며 호흡근에 의한 흡기압이 증가되어 호흡을 위한 노력이 증가하게 된다.
- 결과적으로 호흡근이 피로에 빠지고 호흡량이 감소되어 가스교환 장애가 온다. 최초의 증상은 호흡수가 증가되나 곧 호흡부전이 뒤따라 나타난다. 사망률은 50%이상이다.

< 중 략 >

2. 특발성 폐 섬유화증 Idiopathic pulmonary fibrosis (IPF)
1) 정의
-원인미상의 만성 섬유성 간질성 폐질환으로 호흡곤란의 진행, 폐용적 및 폐확산능의 감소와 조직검사상 통상형 간질성폐렴의 소견을 특징으로 한다.

2) 병태생리 및 임상 증상
-반복적인 자극에 의한 폐 손상이 오고 섬유모세포가 증식하게 되며 콜라겐 합성이 증가되어 섬유화가 진행된다.

3) 진단
※ 임상적 진단기준
- 다른 이유에 의한 간질성 폐질환의 배제 : 약물중독, 환경적인 노출, 교원성 질환
- 제한성 폐질환을 포함하는 폐 기능의 이상
- 고화질 전산화 단층촬영(HRCT)에서 나타나는 양쪽의 망상형 음영과 일부분의 간질성 음영
- 경기관지 폐 생검(transbronchial lung biopsy) 혹은 기관지경 폐포 세척검사(BALbroncho alveola lung biopsy)에서 다른 진단을 시사 하지 않을 때

참고 자료

없음