HCC case

목차

Ⅰ.문헌고찰
Ⅱ.간호과정
Ⅲ.참고문헌

본문내용

Ⅰ.문헌고찰

1.간(liver)
1)정의
사람의 횡격막 아래, 복강 오른쪽 윗부분에 있는 암적갈색의 내장 중 가장 큰 장기. 간장이라고도 한다.
형태간은 인체에서 가장 큰 장기로 무게가 1~ 1.5㎏이며, 크기는 양 손바닥을 합친 정도이다. 횡격막 아래의 오른쪽 위복부에 위치하여 정상인은 붉은색을 띠고 있다. 간은 앞으로는 늑골에 의해 보호되고, 위로는 횡격막과 맞닿아 있어 둥근 모양을 하고 있다. 간은 우엽과 좌엽으로 구분되며, 두 엽 사이에 네모엽과 꼬리엽이 위치한다. 모양은 직삼각형의 각을 둥글게 만든 것처럼 되어 있으며, 우엽이 좌엽보다 5배 정도 크고 두껍다. 그리고 우엽과 좌엽으로 나뉘는 부분에는 간문(肝門)이라는 간동맥과 문맥, 담관, 림프관 등이 연결되어 있다.

<중 략>

- 모래주머니를 이용하여 압박을 수행하는지 관찰하였다.
- 모래주머니를 이용한 직접압박은 출혈예방에 좋다.
치료적
- 모래주머니를 제공해 주었다.
- ABR를 취하게 하였다.
- 압박을 시킬 수 있는 도구로 무거운 모래주머니가 적합하다.
- 운동을 하면 출혈이 생길 수 있다.
교육적
- 모래주머니를 이용하여 압박해야하는 이유에 대해 알려주었다.

- 시술한 다리를 못 움직이게 교육 하였다.

- 가족들에게 동맥천자 부위 유심히 살피고 이상 있으면 알려달라고 교육하였다.
- 모래주머니는 혈관을 압박하여 출혈위험을 감소시킨다.

- 대퇴동맥 천자부위에 운동이 가해지면 출혈이 생길 수 있다.

- 이상반응이 생길시 적절하고 신속한 간호를 제공하기 위함이다.
E
- 대상자는 모래주머니를 이용하여 4시간동안 압박을 시행하였다.
- 대상자는 시술 부위에 출혈을 보이지 않았다.

참고 자료

For nurse review book / 전국 간호대학교수 편역 / 의학 서원
간호사를 위한 검사 이야기 / 박찬웅 교수 / 의학 서원
간호사를 위한 질병 이야기 / 박찬웅 교수 / 의학 서원
학생간호사를 위한 기본간호학 / 전국 간호대학교수 편역 / 의학 서원
기본간호학 / 윤은주, 박형숙 외 3명 / 수문사
건강사정 / 이강이 외 / 현문사
성인간호학 / 이향련 회 7명 / 현문사