인공환기 ventilation

목차

1. 산소의 임상적 효용성
1) 산소의 물리 화학적 성질
2) 산소 농도의 측정법
3) 저산소혈증(Hypoxemia)과 저산소증(Hypoxia)
4) 저산소증시 인체기능의 변화

2. 인공환기요법
1) 적용
2) 인공환기 원리
3) 인공조절환기의 양식분류
4) 인공환기 설정
5) 인공환기가 신체에 미치는 영향
6) 인공환기 이탈(weaning)

Ventilator : Loop
1. Pressure Volume Loop
2. Flow Volume Loop

본문내용

ABGA
Pulse Oximetry
Transcutaneous Oximetry
장점
Golden standard of gas change
pH, bicarbonate등을 같이 측정할 수 있다.
non-invasive & continuous
SaO₂ > 90%일 때 good result
SaO₂ 60~90%범위에 있을 때 예상 PaO₂(mmHg)=SaO₂ - 30
non-invasive & continuous responding time이 짧다.
단점
invasive
intermittent
SaO₂ < 80%일 때는 정확도가 떨어짐
Need responding time: 24~35 second
heating time이 필요하다.
motion artifact가 심하다.

On-line ABGA가 개발 중에 있음

limitation: MetHb, anemia, hypoperfusion,hypothermia

<중 략>

Loop의 가운데를 가상으로 선을 그어 오른쪽은 호기 저항과 WOB를 나타내고 왼쪽은 흡기 저항과 WOB를 나타낸다.(반대로 호기는 왼쪽, 흡기는 오른쪽을 나타낸다.)
­ 높아진 loop는 폐의 탄력성이 낮아졌음을, 수평에 가까워진 loop는 폐의 탄력성이 높아졌음을 나탄낸다.
­ 넓어진 loop는 기도저항이 높아졌음을 나타낸다.
­ Loop의 바닥에서 돼지꼬리 모양은 환자의 triggering을 표시하며, 더욱 더 큰 돼지 꼬리 모양은 숨쉬기 위해 triggering하는 호흡일(WOB)이 더 커졌음을 나타낸다.
­ Loop의 꼭대기에서 새의 부리 모양은 과팽창을 나타낸다.
­ Air trapping이나 leaks가 있다면 loop는 바닥에서 만나지 않는다.

참고 자료

없음