인슐린 비의존성 당뇨병 케이스 스터디
- 최초 등록일
- 2013.07.27
- 최종 저작일
- 2013.01
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목차
Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인 또는 위험요소
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 합병증
Ⅱ. case study
1. 간호사정
2. 간호과정 적용
본문내용
Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
Ⅱ형 당뇨병은 인슐린저항과 인슐린 분비장애로 오는 당뇨병이다. 인슐린 저항은 인슐린에 대한 조직의 감수성이 저하되는 것이다. 정상적으로 인슐린은 세포 표면에 있는 특수한 감수기와 결합하여 세포내에서 포도당대사를 포함하는 일련의 반응을 일으킨다. 인슐린 저항성 당뇨병은 이러한 세포내 반응이 저하되어 조직에서 효과적으로 포도당을 흡수하지 못하는 것이다. 인슐린저항을 극복하고 혈중 포도당을 낮추기 위해서 인슐린 분비량이 증가되어야 한다. 포도당 내인에 이상이 있는 경우 인슐린을 다량으로 분비하여 정상이거나 약간 상승된 상태로 혈당치를 유지한다. 그러나 β-세포에서 요구량만큼 인슐린을 분비하지 못하면 혈당치가 증가되고 Ⅱ형 당뇨병이 발생된다. Ⅱ형 당뇨병은 30세를 지난 비만한 사람에게 흔하다. 왜냐하면 포도당 내인이 몇 년에 걸쳐 서서히 진행되어 수년 동안 발견되지 않기 때문이다. Ⅱ형 당뇨병 환자의 약 75% 정도는 정규검사 시 또는 우연히 발견된다. 그리고 당뇨병을 진단하기 전에 눈이나 말초신경 및 말초혈관에 만성적인 합병증이 나타날 수도 있다.
2. 병태생리
인슐린 분비량이 감소하거나 작용에 결함이 있으면 고혈당이 초래되어 당뇨병이 초래된다. 인슐린 부족은 췌장이 충분한 인슐린을 생산하지 못하여 나타난다. 또한 인슐린의 생산은 정상이지만 사용이 비효과적이면 혈당치가 상승한다. 이를 인슐린저항이라고 한다. 인체가 이 인슐린 저항을 극복할 만큼 충분한 양의 인슐린을 생산하지 못하면 Ⅱ형 당뇨병을 일으킨다. 이러한 인슐린 결핍은 신체의 에너지 대사에 비정상적 상태를 가져온다.
인슐린을 필요로 하는 기관은 간, 골격근 및 지방조직이다. 인슐린이 절대적이거나 상대적으로 부족하게 되면 ① 간은 고혈당증, 고지혈증과 함께 케톤을 생산하고, ② 골격근은 포도당과 아미노산 흡수가 저하되며, ③ 지방조직에는 지방분해로 인해 혈중의 유리지방산의 증가를 초래한다.
참고 자료
없음