결장암(colon cancer) 케이스

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목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 연구기간 및 방법
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론
colon cancer 은 대부분 선암이다. 우리나라에서도 식생활 습관이 점차 서구화 됨에 따라 대장암의 발생률이 증가하는 추세에 있으며 전체 암의 4위를 차지하고 있다. 결장암은 어느 연령에서나 발생 할 수 있으나 50-60대에 호발하며 남녀 발생율은 비슷하다. 대부분의 종양들은 대장의 원위부분인 S자 결장부터 직장까지의 부위에서 많이 발생한다. 최근에는 S자 결장부위의 암 발생률은 감소추세이나 오른쪽 결장의 암 발생률은 증가하고 있다. 이에 실습 기간 동안 연구를 함으로써 대장암에 대해 알아보고 이에 대한 간호를 알아보고자 하였다.

<중 략>

간호진단
#3. 설사로 인한 체액부족의 위험성
목표
장기목표
1. 대상자는 체액 균형을 유지한다.
단기목표
2. 대상자의 섭취량과 배설량의 균형을 유지한다.
3. 대상자는 탈수 증상이 없다.
4. 대상자는 입술이 마르지 않는다.
간호 사정
S : “ 기운이 없어요 ” “ 설사가 너무 많이 나와요 ”
O : 4/23 : diarrhea 6회 4/24 : diarrhea 2회
4/25 : diarrhea 3회, 4/26 : diarrhea 1회
계획 및 수행
(O/X로 표기)
진단적
계획
- 활력징후를 측정하고 탈수징후를 사정한다.(O)
- 섭취량/배설량을 관찰한다.(O)
- 혈중 전해질, 헤마토크리트를 사정한다.(X, 선생님께서 하심)
- 설사의 횟수를 관찰한다.(O)
- 피부 상태를 관찰한다.(O)
치료적 계획
- 처방된 수액을 정맥으로 투여한다.(X, 선생님께서 하심)
교육적 계획
- 매일 설사 횟수를 체크하도록 교육한다.(O)
- 매일 섭취량과 배설량을 체크하도록 교육한다.(O)
평가
- 4/26까지 설사는 멈추지 않았고, I/O도 OUTPUT이 5일중 3일이많았다.
- 4/26까지 계속 기운이 없다고 말했다.

참고 자료

국가 암 정보센터 http://www.cancer.go.kr/mbs/cancer/
성인간호학 수문사