Respiratory distress syn-drome RDS 문헌고찰

목차

1. 정의
2. 역학
3. 발생 기전, 병태 생리, 병리
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 합병증
8. 예방
9. 예후

본문내용

<정의>
-폐의 발달이 미숙하여, 폐의 지속적인 팽창을 유지시켜 주는 물질인 폐 표면 활성제가 부족하여 주로 미숙아에게 나타나는 무기폐를 초래하는 대표적인 진행성 호흡 부전

-호흡 부전을 기본으로 하여 궁극적으로 여러 장기의 부전을 초래하는 증후군을 나타냄

<역학>
(1) 발생 빈도
-재태 기간이 짧을 수록, 출생 체중이 작을수록 발생 빈도 높다.
(2) 발병 위험 인자
-미숙 자체, 분만 진행 전의 제왕절개술, 신생아 가사, 남아, 당뇨 임산부의 아기, 다태아 중 두 번째 출생아, 중증의 Rh 부적합증. 임산부 출혈, 빠른 진행의 분만 등

<발생 기전, 병태 생리, 병리>
(1) 발생 기전
-미숙에 의한 폐 내 표면 활성제의 생성 및 분비의 부족이 주된 기전
(2) 병태 생리
1. 계면활성제의 부족에 의한 무기폐
2. 폐포에서의 공기 교환의 부족으로 저산소 증, 고탄산혈증, 산증의 가증
3. 호흡 생리의 장애
4. 여러 장기의 합병증 유발

고탄산혈증, 저산소증, 산혈증이 생기면 폐동맥이 수축되어 난원공 동맥관을 통한 우좌 단락이 되고 폐동맥 혈류가 감소되어 폐포의 표면과 혈관벽이 손상되며, 폐포강 내로 혈액 성분의 단백질과 같은 물질이 흘러나오게 된다.
폐 자체는 경직되어 있고 순응도가 매우 낮아 정상적인 폐기능을 유지하기 위해서는 정상아에 비하여 높은 압력과 고농도 산소가 필요하므로, 단기간에는 폐사이질 기종, 기흉, 종격동 기종과 같은 페외 공기 누출의 합병증과, 장기적으로는 기관지폐 형성 이상과 같은 만성 폐질환의 이환이 높게 된다. 폐 자체의 문제 이외에 미숙아에서는 조기부터 동맥관 열림증에 의한 좌우 단락으로 폐 혈류량이 증가하여 폐부종이 조장되고, 호흡 부전에 의한 저산소증으로 인하여 여러 장기의 부전을 함께 초래하게 된다.

참고 자료

안효섭ㅣ(2012)ㅣ홍창의 소아과학ㅣ미래엔.