SDH Subdural Hematoma(경막하혈종) 환자 간호사례 연구

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 연구기간 및 방법
4. 간호과정
5. 결론

본문내용

연구의 필요성 및 목적
경막하 혈종은 신경외과에서 흔히 나타나는 중중 질환이며 신경계 중환자실로 내원하게 되는 원인 중 하나로 중요한 케이스 이다.
따라서 본 학생은 이 환자의 간호사례 연구를 통해 경막하 혈종의 병태생리에 대해 알아보고 환자의 의식수준 사정과 간호진단을 연구해보았다.

2. 문헌고찰
1) SDH(Subdural Hematoma : 경막하혈종) 의 정의
경막하혈종(subdural hematoma)은 경막과 지주막 사이에 혈종이 형성된 것을 말한다. 대부분이 심한 두부외상 후에 발생되어 심한 뇌좌상을 동반하는 경우가 많으나 간혹 특히 노년층에서 아주 경미한 외상 후에도 발생된다. 외상의 경우 가속도-감속도 손상이나 충돌의 회전력으로 인한 뇌좌상과 관련된 전단손상(shearing injury)으로 인한 경우가 일반적이다. 또한 외상과 관계없이 혈액질환을 가진 사람 수두증에 대한 단락술(shunt) 수술 후, 항응고제 사용시, 뇌동맥류 파열들에 의해서도 발생할 수 있다. 남자의 발생 비율이 높고 전연령층에서 고르게 발생하나 30~40대에 비교적 많다. 그러나 연령이 많고 음주하는 사람에게 발생 빈도가 더 높다. 모든 종류의 경막하혈종에서 경막하 공간에 혈액이 있는 것이 일반적이지만 손상에서부터 증상이 나타날 때까지의 시간에 따라 급성(acute), 아급성(subacute), 만성(chronic)으로 분류하는데, 급성은 외상 후 24~48(72)시간 이내, 아급성은 2(3)일~2(3)주, 만성은 2(3)주후에 경막하 혈종의 증상이나 징후를 보일 때를 말한다.

①급성 경막하혈종 (acute subdural hematoma)
1)병태생리
두부외상으로 인하여 교정맥(bridging vein), 뇌피질정맥(cerebral cortical vein) 또는 정맥 동(venous sinus)의 파열이나 뇌열창에 의해 발생하는데 일반적으로 급성 경막하혈종은 경막외혈종보다 뇌손상이 심하고 광범위하여 혈종을 제거하여도 예후가 나쁜 경우가 많 다.

참고 자료

변영순 외 (2011), 기본간호학1, 엘스비어코리아
이향련 외 (2010), 성인간호학2, 수문사,
최순희 외 (2011), 간호과정, 현문사
서울대학병원 건강정보
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