[케이스 스터디] 신생아 일과성 빈호흡 TTN (Transient Tachypnea of Newborn)

목차

A. 간호사정
1. 출생력
2. 건강력
3. 과거력
4. 신체사정
5.재태기간 사정

B. 간호진단과 간호문제일련번호

본문내용

1. 출생력
1) 출생장소 : 개금미래 산부인과
2) 재태기간 : 36+4 wk 분만형태 : elective c -section
3) 출생시 체중 : 2990 gm (50-90% ile)
출생시 신장 : 47 cm (10-50% ile)
출생시 두위 : 35 cm (>90% ile)
4) Apgar score : 1분후 모름 / 5분후 모름
5) 출생시 아기 상태 : cyanotic skin color 있으며 tachypnea, chest retraction 있어 점차 aggrevation 하여 본원 ER통해 adm함.

2. 건강력
1) 현병력 : 환아 tachypnea 지속되어 10/4~5 NCPAP 사용하였으며, 이후 간간히 tachypnea 보이다가 점차 호전되었습니다. 환아 10/10 fever, feeding desaturation 보이면서 poor oral sucking 보여 시험한 검사에서 Rota(+) 확인되었습니다. 이후에는 특이 증상 없었고 청력검사에서 OAE는 both pass하였으나 AABR은 Lt.2번 refer되어 3개월 후에 OL f/u하기로 하였습니다.

발병시기 및 양상 : 출생 직후에 발생하여 tachypnea 지속되어 10/4~5 NCPAP 사용하였으며, 이후 간간히 tachypnea 보이다가 점차 호전됨.

주호소 및 현 상태 : 주 호소는 tachypnea이며 호전되었고 SaO2 95%이상 유지됨.

입원경로 : 개금미래산부인과에서 12.10.04 10:57출생하여 cyanotic skin color 있으며 tachypnea, chest retraction 있어 점차 aggrevation 하여 12.10.04 15:15 본원 ER통해 adm함.

2) 질병진행과정 : 출생 직후에 발생하여 tachypnea 지속되어 10/4~5 NCPAP 사용하였으며, 이후 간간히 tachypnea 보이다가 점차 호전되어 10/16 16:00 SaO2 95%이상 유지되었고 10/10 16:00 37.3도로 fever 있었으나 10/16 16:00 36.9도로 fever 호전됨.

참고 자료

이향련 외 (2010), 성인간호학, 수문사
동아대학병원 신생아 중환자실 업무지침서 (2011)
국가건강정보포털 홈페이지 health.mw.go.kr
배영순.(1989).신생아의 수유 후 체위가 호흡 및 심박수에 미치는 영향.
인제의학 pp.367-374
박민경 외 2명. (2006). 신생아와 영유아 로타바이러스 위장염의 임상 경과에 대한 비교. 대한소아소화기영양학회지(2). pp.153-161