Colectomy 환자 수술 전 후 간호 레포트

목차

1)수술 전 간호

2)수술 후 간호
(1)합병증
(2)상처치유의 증진
(3)장기능의 관찰
(4)적절한 영양상태의 유지
(5)개구부 관리
(6)사회심리적 지지

본문내용

1)수술 전 간호
장 수술 준비는 환자의 신체상태, 영양 지지 요구 수술의 긴박성 여부에 근거하여 이루어진다. 대상자는 장에 대변이 축적되지 않도록 수술 전 2-3일 동안은 구강으로 수분만을 섭취해야 한다. 수술 시 오염을 예방하기 위해 관장 및 완화제를 사용하여 장을 깨끗이 비워야 한다. 장내 정상 세균을 감소시키기 위해 수술 전에 항생제를 처방한다. 진통제를 투여하여 증상을 경감시키며 영양과 수분 전해질 불균형과 빈혈이 있다면 교정하도록 한다. 수술 전에 저 잔유식이를 준다.
․ 대상자는 수술 전에 심리적 준비가 필요하다.
- 대상자에게 위장관의 기본생리와 루형성이 정상생리를 어떻게 변화시키는지 그리고 그 변화를 보완 할 수 있는 방법은 무엇인지 교육한다.
-대상자의 불안 정도를 사정하며, 지지체계와 대처기전도 평가한다.
-수술에 대한 잘못된 생각을 바로 이해시킨다.
-대상자와 가족이 자신의 느낌과 관심사를 표현하도록 격려한다.
-대상자와 그 가족이 개구부에 잘 적응하고 있는 사람을 만나 이야기하게 함으로써 불안이 감소되며 혼자가 아니라는 느낌을 가질 수 있다.

2)수술 후 간호
(1)합병증
합병증은 감염, 출혈, 문합 불량, 누공 발생 등을 포함한다. 장기 합병증은 우선 누공관리, 질환의 재발, 전이와 관련된 합병증이다. 결장직장암 진단 후에 5년 생존율은 52%에 그친다. 그러므로 질환의 재발에 대한 지속적인 의학적 관리가 필수적이다.
누공과 관련되어 누공주위 피부의 손상, 감염, 폐쇄, 누공함몰과 같은 문제가 있을 수 있다. 이러한 문제들은 조기발견이 중요하며 이 문제들의 관리는 자가간호 교육계획의 질과 성공여부에 달려있다.
골반부위에서 광범위한 림프절제거를 한 경우 환자는 종종 소변 조절이 힘들고 신경경로의 혼란으로 성기능 장애가 초래되는 것을 경험하게 된다. 이런 문제들은 시간이 지나면서 해결될 수도 있고 때에 따라서는 영구적인 문제로 남게 된다.

참고 자료

없음