[성인간호학 과제] 무의식 환자 간호

목차

1. 기도 유지
2. 뇌조직 관류 증진
3. 피부통합성 유지
4. 수액과 전해질의 균형
5. 영양공급
6. injury 예방
7. 구강, 비강, 눈 간호(감각지각장애 간호)
8. 기도흡인 예방 간호
9. 배설장애
10. 근육관절 경축 예방 간호
11. 감각 인지 기능 촉진

본문내용

1. 기도 유지
1) 초기 간호 : 즉각적인 기도 청결, 목 주위의 옷을 느슨하게 해줌
2) spinal injury의 가능성이 있다면 목 보호를 위해 collar를 이용하여 환자를 이동
3) 환자를 lateral & semiprone position으로 하고 head up 30˚(목이 과굴곡 되지 않게)
4) 초기 기도유지를 위해서는 (혀가 이완되여 구강인두 폐쇄, 토물이나 비인두 분비물 기도흡인 위험) → oral airway insert → endotrachial intubation
5) 무의식이 장기화되면 기도유지를 위해서 tracheostomy가 요구된다.
→ 지속적인 장기간의 mechanical ventilation을 위해서
→ tracheobrachial secretion의 제거를 촉진하기 위해서
→ aspiration을 예방하기 위해서
6) 저산소증은 뇌압상승을 초래하므로 주의 깊은 관찰이 필요
7) 자주 position change 필요
8) 편마비 환자라면 30분 이상 마비된 쪽으로 눕지 않게 한다.

참고 자료

없음