[case] 류마티스 관절염

목차

Ⅰ. 가족 정보 조사지
1. 입원상태 및 병력
2. 정신적, 정서적 상태
3. 일반 정보
4. 건강과 관련된 정보

Ⅱ. Rheumatoid Arthritis 문헌 고찰
1. 류마티스 관절염
1) 원인
2) 병태 생리
3) 증상
4) 진단 기준
5) 진단 검사
6) 치료
7) 간호

Ⅲ. 대상자를 위한 의사의 치료적 자료

Ⅳ. 대상자를 위한 진단적 검사자료

Ⅴ. SN 간호사의 관찰 기록지

Ⅵ. 간호 진단 & 계획 & 중재
1) 언어 소통 장애 ( RT/ 인지 장애 )
2) 통증 (RT/ RA pain , )
3) 신체적 기동성 장애 (RT/ 전신 쇠약, RA)
4) 피부 손상 ( RT/ 장기간 피부 압박 부동 )
5) 감염 위험성 ( RT/ DM )

본문내용

③ 피하결절 - 결절이 주관절의 피하에 나타남
④ 주호소
-전신허약, 피로, 나른함
㉠ 주먹을 꽉 쥐지 못함
㉡ 통증이 있으며 움직이면 통증이 악화됨
㉢ 관절부위의 피부표면에 열감이 있음
㉣ 사지의 피부가 얇아지며 윤기가 있음
㉤ 손가락이 차고 습함
㉥ 근육이 허약하고 위축됨
4) 진단 기준
;5-7가지 증상이 6주 이상 지속 ( 류마티스 관절염 )
① 조조강직 (morning stiffness)
② 한 관절 이상의 통증(압통)
③ 한 관절 이상의 종창
④ 또 다른 관절의 종창
⑤ 대칭성 괄절 종창
⑥ 피하결절
⑦ 방사선(x-선)상의 관절변형
⑧ 류마티스 인자(RF) 양성 → 혈액검사로 발견
⑨ 활액(Synovial fluid)의 점액응고 검사
→ 정상 활액: 맑거나 옅은 노란색이며, 점액응고(점성도)가 좋음
염증성 질환이 있으면 점성도가 저하됨
→ 점액(활액)응고 검사(mucin clot test)
; 아세트산(acetic acid)을 점액(활액)에 첨가하여 검사
;정상 - 단단하고 끈끈한 응고물을 형성
- 염증성 질환시에는 점성도의 저하로 점액(활액)응고가 잘 안 나타남
⑩ 활액막의 병리적 변화

5) 진단 검사
① 류마티스 인자
;혈청검사 - 류마티스 인자 양성, ESR 상승, CRP(급성감염, 염증성 질환시에 간에서 생성되는 비정상적인 단백질)
② 활액변화 : 활액이 탁하며 점도가 저하됨, 활액내 백혈구가 증가
③ 방사선 소견
;초기: 연조직의 부종
진행: 관절연골의 침식, 관절강의 협착 ( 관절의 퇴행성 변화)

참고 자료

없음