말기 신질환, 밀기신부전 문헌고찰

목차

1. 만성 신부전(Chronic renal failure, CRF)
2. 체액, 전해질의 불균형 조절
3. 혈관통로
4. HD Finishing (AVF, AVG, JVC)
5. 기계소독 방법

본문내용

* 만성 신부전(Chronic renal failure, CRF)
or 말기 신질환(End stage renal disease, ESRD)
1.원인
만성신부전이란 신장이 체내 환경을 더 이상 적절히 유지하지 못하고, 신기능이 정상으로 회복되는 것이 불가능한 것을 말한다. 대부분의 경우 만성 신부전은 수십 년 동안 서서히 진행되는 것으로 알려져 있다. 반복적인 감염이나 신염의 악화, 요로계의 폐색, 당뇨병이나 장기간의 고혈압으로 혈관이 손상되고 신장조직의 반흔을 초래하여 점진적으로 신장기능이 상실된다. 만성 신부전을 일을키는 원인은 다음과 같이 분류할 수 있다.
사구체 기능장애 : 사구체 신염 당뇨병성 신장병변
고혈압성 신경화증 전신질환 : 공피증(scleroderma)
다발성 동맥염(polyarteritis nodosa) 전신성 홍반성낭창
혈관염 요로폐쇄 : 전립샘 종양, 방광종양

<중 략>

blood 와 N/S 이 희석되어 지면 N/S chamber 을 빼 공기로 남은 blood를 넣어준다.
blood color 가 orange 빛이 되어지면 vein line을 잠근다.
AVF, AVG neelding 경우 1) line을 감쌌던 종이 반창고를 제거한다.
2) needling point 를 감싸두었던 거즈를 살짝 열어보아 point를 맞춘 후 거즈를 다시 덮고 needle remove 한다.
3) needling point를 확인 후 깨끗한 거즈를 이용해 한번더 갈아준뒤 종이반창고를 붙인다.
4) 지혈대사용은 5~10분이며 거즈는 4~6시간 후 떼어낸다.
5) 지혈 후 Thrill 확인한다.
JVC, Perm cath 인 경우 1) cath를 감쌓던 거즈를 열어준뒤 Artery, Vein line 잠근다.
2) remove set 를 열고 cap을 까서 set안에 넣는다.
3) 글로브를 낀 후 4*4 거즈를 한손에 잡고 line 감싸 들고 다른 한손으로는 글로브 종이를 line 밑으로 깐다.
4) 알콜거즈를 한장을 편다음 두개의 Cath를 소독한 후 4*4 거즈로 line 감싸분리시키고 4*4 거즈로 2cc syringe 감싸 cath에 연결한다.
5) 각각의 cath를 각각의 알콜거즈로 소독후 heparin을 채운다.

참고 자료

없음