골반 내 감염 case study

목차

Ⅰ. 환자 사정
1) 간호력
2) 건강검진
3) 치료계획과 치료방법

Ⅱ. 질환에 대한 이론적 고찰
1. 원인과 전파경로
2. 종류와 임상적 특성
3. 증상 및 진단
4. 간호과정

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

5/29 상기 33세 여환은 12.5.19~21 3일 동안 월경 중 dysmenorrhea 심하고, 월경 후 통증 너무 심하여, 외래 방문하여 USG 시행, Lt. Ovarian 주변에 mixed echogenic mass 4.3X3.7cm sized 관찰되어 입원 권유 받았으나 집안 사정으로 거부하셔서 oral anti. 처방 받으신 후 돌아가셨다가 5/30 내원 20분 전 서서 일하고 있는데 갑자기 어지럽고 속이 매스꺼우며, 머리가 띵하여 본원 ER 방문하셔서 hydration 하시면서 증상 호전되어 귀가하심. 하지만 6/1 지속되는 LLQ pain, epigastric pain과 계속되는 구토로 약 복용마저 힘들어져 입원하기 위해 내원하심.

<중 략>

- 매일 체중을 측정한다.
체중을 측정해 표준 몸무게로 돌아가는지 사정한다.
- 임상검사결과를 확인한다.
혈액학적 검사(CBC,Prot/Alb 등)는 영양 상태를 평가하는 객관적 기준이 되기 때문에 임상검사결과를 확인한다.
- 신체검진을 한다.
영양 결핍 시 피부가 거칠어지고 피하지방층이 얇아지며 근육의 긴장성이 상실되며 잇몸이 붓고 균열이 온다.
- I/O 기록지를 사정한다.
섭취량과 배설량을 통하여 하루 적정 kcal를 섭취하는 지 사정한다.
- 처방된 수액(포도당용액등)을 주입한다.
수액 처방을 통하여 구강섭취로 부족한 영양분을 제공할 수 있다.
- 환자가 원하는 음식을 선택하도록 하고 제공한다.
- 음식을 소량씩 자주 제공한다.
갑자기 많은 양의 섭취는 식욕을 오히려 저하시키고 오심, 구토를 유발하기 때문이다.
- 배우자가 함께 식사를 할 수 있도록 교육한다.
- 식사 전 구강간호를 실시한다.
점막의 깨끗함과 촉촉함은 타액의 분비를 자극하고 미각의 강화를 돕기 때문이다.
- 보호자에게 영양분 공급을 위한 식이의 정보를 제공한다.
고단백, 고 비타민 식이에 대한 정보를 제공하다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회 (2007). 제 6판 모성간호학 Ⅱ. 수문사
전시자 외 (2009). 제 5판 성인간호학 上. 현문사
송경애 외 (2008). 기본간호학 Ⅱ. 수문사
서울아산병원