모성case study, 분만실 case study
- 최초 등록일
- 2013.08.09
- 최종 저작일
- 2013.07
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목차
1. 건강사정
2. 분만 단계
3. Baby transfer note
4. 임상검사 (Laboratory findings)
5. 투약하고 있는 약물
6. 기타 진단 검사
7. 현재까지의 간호사정 자료 요약
8. 참고문헌
본문내용
산부의 신체적 반응
-규칙적인 자궁수축에서 자궁경관의 완전 개대 까지를 말한다.
-지속적인 자궁의 수축으로 경관의 완전개대와 완전거상이 이루어지고, 자궁수축의 빈도와 강도는 점차 증가하게 됨.
산부의 정서적 반응
-산부는 말이 많고, 외향적이며, 흥분되고, 걱정하는 모습에서 내성적이 되며, 심각해지고, 좌절하거나 우울, 분노하는 모습으로 변하며, 분만에 대한 산부의 반응은 과거 분만 경험에 대한 지각 및 지식에 달려 있음.
간호점
➀ 산모의 체위지지 :산부는 옆으로 누워 있는 Sim`s position이 편한데, 그 이유는 모체의 혈액순환에 영향을 주지 않고 산부에게 더 편안하며, 자궁수축을 강하면서도 빈도는 적당하게 더 효과적으로 오도록 해주고, 자궁의 혈액관류를 보다 좋게 하여 태아의 가스교환을 증진시켜주는 장점이 있다.
➁ 통증완화
➂ 불편감 완화를 위한 호흡법
(태아 안녕을 위한 산소공급에도 중요함)
<중 략>
8. 현재까지의 간호사정 자료 요약
➀산과력
-Parity : G :4(임신) T :1(출산) P :1(조산) A :1(유산) L :1(생존아 수)
→GARV (임신횟수) :4 PARA(아기를 낳은 횟수) :2
➜2009년 17주 절박유산.
2010년 21주 PPROM(만삭 전 조기파막) 으로 아기 사산상태.
2011년 10월 39주 5일에 2.9kg NSVD at 동아대학교 병원, 맥도날드 술.
➁산모상태 및 주증상
-40세로 고령산모임.
-labour pain이 2013. 07. 08 .07:40분부터 있어 08:32분에 ER을 통해 분만실로 옮.
→분만진통실에서 통증호소를 많이 하고, 불안하고, 안절부절 하는 모습을 보임.
-ER 내원 당시 MI상태 였으나, PV 시(경산모) 자궁경관이 3cm열리고, 75%소실된 상태로 ARM 시행.
-08:50분 Epidural Anesthesia(경막외 마취) local infiltration 2% Lidocain 시술 후, 09:00에 Epidural cath keep한 상태로 Fentanyl 2mg 투여함.
참고 자료
여성건강간호학Ⅱ / 여성건강간호교과연구회 / 수문사 / 2012년 3월
여성건강간호학ⅠⅡ / 김혜원 외 / 정담미디어 / 2011년 1월