흉부외과

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 심장의 구조와 기능
2. 울혈성 심부전의 정의
3. 발생원인
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호

Ⅱ. 간호사례
1. 간호사정도구
2. 검사실 검사
3. 투여약물
4. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 심장의 구조와 기능
-심장은 무게 300g 정도의 비교적 작은 근육기관으로, 크기는 보통 성인의 주먹만한다.
심장의 위치는 폐가 부분적으로 겹치는 종격동의 중앙과 횡격막 위, 흉곽 왼쪽에 있으며,
심첨은 앞쪽을 향하고 있다.
- 심장에는 4개의 방이 있으며 1분간 72회 정도로 박동하고, 1회 70cc 정도의 혈액을 내보내 1분당 5L 정도, 하루에 약 7000L이상의 혈액을 분출한다.
- 심장은 심낭에 둘러싸여 있다.
→ 내층(장측 심낭)과 외층(벽측심낭) 사이를 심낭강(percandial space)이라 하는데, 이공간에는 약 10~20ml의 묽고 맑은 심낭액이 있다. (윤활작용)
- 심장의 조직은 3개의 층으로 구성
1) 심외막(epicardium): 장측 심낭과 같은 구조인 심장의 가장 바깥 층
2) 심근(myocardium): 선 모양의 근섬유로 구성되어 심장의 수축을 담당하는 중간 층
3) 심내막(endocardium): 내피조직으로 되어 있는 심장의 가장 안쪽 층
2. 울혈성심부전의 정의
관절 연골이 갈라지거나 닳아 없어지면서 엷은 조각으로 벗겨지는 등 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 질환으로 주로 체중을 많이 받는 관절, 즉 무릎관절, 엉덩이 관절 등에 발생한다.
-통증이 나타나고 움직이기가 힘들어지며 오랫동안 방치할 경우 관절의 변형까지 초래 할 수 있는 질환으로 노인의 관절통의 가장 흔한 원인이다.
- 슬관절은 퇴행성관절염이 가장 흔히 발생되는 관절이다.

< 중 략 >

1. 가스교환 증진
- 호흡상태와 산소화 상태를 관찰
- 처방된 산소를 공급하고 산소포화도 92%이상 유지
- 호흡곤란을 와화시키는 자세를 취하게 함
- 폐음을 청진하여 환기가 감소하거나 없는 부위와 잡음이 들리는 부위를 파악
- 체위 변화가 산소화에 영향을 주는지 감지(ABGA수치)

2. 심박출량 증진
- 침상안정과 함께 좌위를 취하게 하다.
- 혈액역동상태를 모니터함
: 심박수, 리듬, 혈압, 중심정맥압, 폐동맥 쐐기압, 사지의 온도와 색깔 관찰
- 필요시 강심제, 혈관이완제나 혈관수축제, 이뇨제를 투여함
- I/O, 배뇨량, 체중 등을 측정
- 전해질 수치 감시
- 심음 청진

참고 자료

2009, 정형외과 간호학, 수문사, 한윤복 공저
2010, 성인간호학, 퍼시픽북스, 퍼시픽북스 학술편찬국, 401~450p
2010, 임상실습지침서, 문경대학, 문경대학간호과, 94~226p
2006, 간호과정과 비판적 사고, 메디컬코리아, 홍영혜 외, 88~101p