변비 전반에 대한 의학적 검토

목차

1. 변비의 정의
2. 변비 발생의 원인
3. 병력 검토 및 증상 파악
4. 변비의 치료

본문내용

1. 변비의 정의
변비는 임상에서 흔한 주소이다. 배변 습관의 정상의 범위가 넓기 때문에, 변비를 정확히 정의하는것은 어렵다. 대부분의 사람들은 일주일에 적어도 세 번 배변하는데, 변비는 배변 횟수가 일주일에 3번 보다 적은 것으로 정의된다. 그러나, 배변 빈도 하나만으로는 사용하기 충분할 정도의 기준이 아닌데 왜냐하면, 많은 변비 환자들이 정상적인 배변 횟수를 가지고 있지만 과다한 긴장감, 견고한 대변, 하복부 충만감, 불완전한 배변감 등과 같은 주관적인 주소들을 호소하기 때문이다. 그러므로, 객관적인 범주와 주관적인 범주를 복합 사용하여 변비를 정의해야 한다.
2. 변비 발생의 원인
병태생리학적으로, 변비는 일차적 운동이상으로 인한 대장 운송 이상이나 항문직장 기능이상, 어떤 약물, 혹은 위장관에 영향을 끼치는 많은 전신성 질환과 관련되어 일어난다. 어떤 원인의 변비도 육체적 혹은 정신적 장애를 일으키고, 불활동성이나 육체적 부동성을 일으키는 만성 질환들에 의해 악화될 수 있다. 그외의 원인이 되는 인자들로 식사의 섬유질 결여, 전신적인 근쇠약과 가능성 있게는 스트레스와 노여움 등이 있다.
최근에 변비가 시작된 환자에서는 대장에 폐쇄성 병변이 있나 찾아봐야만 한다. 대장 폐쇄의 원인에는 대장 종양외에도, 대장 허혈, 게실성 질환, 염증성 장질환 등으로 인한 협착, 이물질, 항문 협착 등과 같은 다른 원인들이 있다. 통증성 치질이나 치루로 인한 항문 괄약근의 경련이 배변하고자 하는 욕망을 억제시킬 수 있다.
대장의 폐쇄성 병변이 없을 때, 대장 운동성의 장애가 대장 폐쇄와 유사하게 나타날 수 있다. 요천추나 천추 신경의 손상이나 병변의 결과로 대장의 부교감신경성 지배가 와해되면, 저운동성을 동반한 변비, 대장 확장, 직장 긴장감과 감각의 감소, 배변 장애 등이 일어날 수 있다. 다발성 경화증 환자에서 변비는 다른 기관의 신경성 기능장애와 관련이 있을 수 있다.

참고 자료

없음