성인간호 수술실-OR 유방절제술 케이스 (mastectomy)

소개글

유방절제술 케이스에요, 자료 진짜 열심히 찾고, 간호과정 공들엿던거에요!!
교수님께서 잘했다고 칭찬해주셧음요!! ㅎㅎ

목차

1. 환자의 간호 정보
2. 진단적 검사
3. 사용되는 약물
4. 문헌고찰 (질병, 해부생리)
5. 대상자의 수술 전 간호사정
6. 대상자의 수술 중 간호기록
7. 마취 회복상태 관찰
8. 간호과정
9. 결론

*참고문헌

본문내용

2)병태생리
-유방의 모양이나 크기는 개인이나 연령, 인종, 및 유선의 활동에 따라 다르다. 대체로 유방의 무게는 수유를 하지 않는 경우에 약 150~250mg정도 된다.
-일반적으로 유방암은 유관의 상피세포선(유관암) 또는 소엽의 상피세포(소엽암)에 발생한다.
-유방암은 침윤성 또는 상피내암이며, 대부분의 유방암은 유관에서 발생하고 침윤성이다.
-유방암은 개인차가 있으며 성장비율은 느린 것 에서부터 빠른 것까지 다양하다.
-유방암의 예후에 영향을 주는 요소는 크기, 림프전이, 종양분화, DNA content(악성세포의 특성), 에스트로겐과 프로게스테론 수용체상태이다,
-발생부위 : 암이 진행될수록 몽우리가 커진다
①1기 : 몽우리의 크기가 2cm미만이묘, 액와 임파선으로 전이x
②2기 : 2~5cm크기로, 같은쪽 액와 임파선으로 전이
③3기 : 5cm이상이며, 같은쪽 액와 임파선으로 전이
④4기 : 유방 이외의 다은곳으로 전이, 수술이 불가능

3)증상
①유방에서 통증이 없는 딱딱한 몽우리가 만져진다.
②유방에 통증이 있다.
③유두에서 피가 나온다.
④유두에서 피는 아니지만, 노란색 혹은 맑은 액체가 나온다.
⑤유방의 피부 및 유두가 유방 속으로 끌려 들어간다.
⑥몽우리는 만져지지 않으면서, 피부가 발갛게 염증처럼 보인다.
⑦유방피부의 부종으로 마치 피부가 오렌지 껍질처럼 보인다.
⑧액와에서 림프절이 커진 것이 만져진다.
⑨유방암이 진행되면 정상적인 유방의 형체가 파괴된다.
⑩정기검진으로 찍은 유방사진촬영 및 초음파에서 암이 발견된다.
⑪남성 유방암은 여성에 비해 1/100으로 드물며 중년 이후에 발생한다.
⑫유선의 질환으로 많이 나타나는 유선증과의 감별이 필요

참고 자료

성인간호학 , 수문사
성인간호학 실습4(수술실)실습지침서 수문사, 2012
간호진단과 간호중재, 현문사 , 1999
NANDA 간호진단별 간호중재 가이드북 , 수문사, 2009
약물검색 -드러그인포