모성간호-분문 간호 요약, 분만1기~4기 요약및 간호중재, 합리적근거

소개글

알차게 요약했어용!!!!

목차

1. 분만의 단계
2. 분만 1~4기 간호

본문내용

분만 제1기
개대기, 규칙적인 자궁의 수축 시작으로부터 자궁경관의 완전개대까지.분만 1기는 다시 잠재기, 활동기, 이행기로 나뉜다.
분만 제2기
만출기, 자궁경관의 완전개대로부터 태아 만출까지
분만 제3기
태반기, 태아 만출부터 태반 만출까지
분만 제4기
회복기, 태반 만출부터 산욕 1～4시간까지

< 중 략 >


분만 제2기
분만진행의 사정
-스스로 힘주기(beardown) 시작.
-불안 증가
-혈성 이슬증가 확인
-오심, 토 호소
-배변감을 느낌
-이미 파막되지 않았다면 양막의 파열
-회음이 얇아지고 항문 개대
-선진부의 골반상 압박으로 일어난다.
-안절부절하며 접촉하는 것을 싫어한다.
-선진부의 압박으로 증가
-음식이 위에 정체하는 시간이 길어진다.
-선진부의 압박

힘주기
-6~7초 이상 힘주기를 지속하지 않도록 한다.
-힘주기를 하고 싶을 때만 힘주기를 하고 각 수축기에 3~5회만 한다.
-성대를 열고 힘주기를 하며 가볍게 숨을 내쉰다.
-힘이 얼굴로 가지 않도록 한다.
-오랫동안 숨을 참고 힘을 주는 것은 분만이 지연되어 꼭 필요할 때 하며 가능한 피하여 산부가 지치거나 태아의 혈액공급 저하를 막아준다.
-무릎을 잡아당기면서 턱을 가슴에 대며 횡격막의 압력을 아래로 유지하도록 한다.
-힘을 항문쪽으로 모아서 주도록 한다.

< 중 략 >

분만 제4기
안정과 격려
-분만후 최소한 2시간은 침상안정을 시킨다.
-담요로 보온을 시키고 따뜻한 보리차를 제공한다.
-내복압 감소로 산모가 이상시 어지럼증을 느낀다.
-심한 오한이 올 수 있기 때문이다.

출혈 예방
-부드럽게 마사지한다.
-자궁의 이완은 출혈의 첫 소견이므로 자궁 근육층을 자극한다.

배뇨 간호
-자궁 저부 촉진시 방광 팽만 정도를 확인한다.
-자연배뇨를 못할 경우 인공도뇨를 한다.
-팽만된 방광은 자궁을 우상방으로 밀어내 자궁수축을 어렵게 한다.
-방광 팽만은 방광벽의 이완도 가져와 소변정체를 초래하여 감염의 원인이 된다.

참고 자료

없음