[노인간호] 비뇨기계 건강문제

목차

1. 노화에 따른 비뇨기계의 변화
2. 비뇨기계 건강문제와 간호관리

본문내용

1. 노화에 따른 비뇨기계의 변화

1) 신장 : 신혈류 흐름의 감소와 사구체 여과율의 감소

- 신장은 연령이 증가함에 따라 무게와 크기가 감소, 40대에 네프론의 수가 감소
- 사구체의 크기가 감소, 양도 30~40%감소한다.
- 사구체의 40%에서는 경화가 나타난다.
- 근위세뇨관의 수와 길이가 감소한다.(근위세뇨관의 기능 저하)
- 사구체 여과율의 감소로 혈청크레아틴 수치 상승, BUN상승
- 사구체여과율 감소로 소변을 여과하고 농축하는 기능 저하, 약물의 반감기 지연(중독)

2) 방광

- 방광이 섬유화 되고 비후하여 용적이 250ml정도로 감소(잔뇨랑 증가)
- 배뇨근의 수축력 감소로 노인은 방광을 완전히 비우는 것이 불가능
- 남성은 전립선 비대로 방광출구가 폐쇄, 여성은 골반근육이 이완되어 실금을 초래

<중 략>

① 인지 기능이 정상인 경우
- 방광 재훈련과 골반 저부 근육운동이 있다.
ⓐ 방광재훈련 = 긴박성 요실금 치료
- 대상자는 계획된 시간이 될 때까지 배뇨를 연기하도록 하며, 긴급할 때가 아니라
시각에 맞추어 배뇨
ⓑ 골반 저부 근육운동 = 긴박성 요실금 치료, 복압성 요실금 치료
- 케겔에 의해 요실금에 대한 치료도 시작, 골반 저부 근육을 교대로 수축/이완
근육의 강화는 요도 저항을 증가시켜 요실금을 예방하는데 도움이 된다.

② 인지 기능이 손상된 경우

- 간호제공자 의존형의 치료를 필요로 한다.(계획적인 배뇨, 배뇨자극, 습관 재훈련)
ⓐ 계획적인 배뇨 : 정해진 시간에 맞추어(주간2시간, 야간4시간 간격) 배뇨.
ⓑ 배뇨자극 : 적극적으로 대상자를 참여시키는 방법(배뇨의 필요성 인식)

참고 자료

없음