[성인간호] 체액과 전해질

목차

Ⅰ. 수분 - 전해질 균형
Ⅱ. 수분-전해질 불균형
Ⅲ. 산-염기 균형[acid-base balance]
Ⅳ. 산-염기 불균형

본문내용

Ⅰ. 수분 - 전해질 균형

1. 체액과 전해질 균형의 생리

1) 체액의 분포 : 체중의 약 50-70% ; 연령이나 성별 및 체내 지방조직에 따라 달라짐.
세포 내액과 세포 외액으로 구성. 여성, 성인 < 남성, 아동

(1) 세포내액 : 세포 내부에 위치, 모든 성분이 녹아 있는 액체
주요 양이온 : k+, Mg++, 주요 음이온 : HPo4++, 단백질 및 ATP등

(2) 세포외액 : 세포 외부에 존재하는 수분, 주요 양이온 Na+

① 혈장 : 혈액 중의 액체 성분 ; 총혈액의 55%, 헤마토크릿 45%
water 92% protein 2-3%, electrolyte, etc.
② 간질액 : 세포를 둘러싸고 있는 액체, 림프를 포함
③ 세포간액 즉, 신체 분비물과 배설물도 세포외액의 일부분이다.

2) 전해질 : 수분에 녹아있는 염 또는 광물질 입자로 전기를 띠는 이온이다.

<중 략>

- 원인 : 탄산과잉, 환기저하 (폐에서 CO2를 적절히 제거하지 못함)
진통제 등 약물에 의한 호흡중추 억제, 기도폐쇄 : 만성기관지염, 폐렴
호흡근의 약화 : 회백수염, 폐포 환기면적의 감소 (ex 무기폐, 기흉, 폐기종)
- 보상기전 : 중탄산 생산 증가, 신장에서 보유하고 있는 염소 배출, 소변에 수소이온 배출 증가, 암모늄(NH4+)의 형성과 배출
- 증상과 징후 : 저환기호흡, 시력장애, 두통, 흐린시야 후기에는 기면, 혼돈, 포타슘 과잉, 심실세동, 빈맥, 부정맥, 졸림
- 검사 : pH : 7.35이하, PaCO2 : 45mmHg이상, HCO3 : 정상

- 간호 : 환기증진, 의식수준에 맞는 안전대책, 마약성 진통제 사용 금지 (호흡 억제), 기관지 확장제, 체위배액법, 기계환기(인공호흡기), 기관지 확장제, 흉부진동요법, 심실세동 또는 포타슘 증가시 중탄산 나트륨 투여

2) 호흡성 알칼리증

- 원인 : 탄산부족, 과다 환기 (폐에서 CO2를 너무 많이 제거, CO2 부족), 발열, 저산소증에 의한 과다 환기, 폐 질환, 갑상선 기능 항진증
- 보상기전 : 중탄산 이온 배출 증가, 수소와 염소 이온 배출 감소
- 증상과 징후 : 현기증, 손 발가락의 무감각과 저림, 저리고 얼얼한 느낌, 가벼운 두통, 신경근 흥분성 증가 (반사항진, 경련), 저칼륨혈증, 저칼슘혈증, 손가락 발가락의 무감각증, 저림

참고 자료

없음