골수이식환자 간호

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 본 론
1. 골수의 정의와 내용
2. 골수이식 전의 환자 간호
1) Hickman 도관의 간호
2) Cyclphosphamide투여
3) Total body irradiation(전신방사선 조사, TBI)
3. 골수 이식 시 환자와 공여자의 간호
4. 골수 이식 후 환자 간호
5. 퇴원 후 간호

Ⅲ. 결 론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서 론

골수이식은 고용량 항암화학요법과 방사선 조사 후 골수나 말초조혈모세포를 주입하여 조혈기능을 회복시키고 항암효과를 높이는 방법으로 1968년 처음 성공적으로 이루어진 이후 꾸준히 발전하여 오늘날 많은 불치병 환자들의 성공적인 치유방법으로 부상되었으며, 불치병으로 인식되던 백혈병의 치유율을 70%까지 끌어올렸다. 이렇게 골수이식이 불치병 환자들의 생존율을 높이는 우수한 치료방법이기는 하지만, 골수이식의 심각한 부작용은 환자의 삶의 질에 커다란 부정적인 영향을 미치고 있다. 지금부터 백혈병 치료에 효과적인 골수이식이란 어떤 것이고, 이식 전·중·후 그리고 퇴원후에 어떤 간호가 필요한지에 대해 알아보겠다.

Ⅱ. 본 론

1. 골수(骨髓, bone marrow)의 정의와 내용

① 혈액이나 뼈 속에서 피를 생성해주는 조혈 조직으로 조혈모세포라고도 함
→ 조혈모세포 : 우리의 혈액 속에 있는 적혈구, 백혈구, 혈소판 등이 이 세포로 인해 생성
② 혈액을 만들어내는 공장으로 뼈의 중앙에 있는 공간을 말함
③ 크고 작은 혈관의 망상조직(그물)과 섬유 조직이 지방질과 어울려 백혈구, 적혈구 그리 고 혈소판(platelets)을 생산하는 세포들로 둘러싸여 있으며 혈액 세포의 생산이 골수의 제일 중요한 기능임

< 중 략 >

2) 혈소판 감소로 인한 출혈 경향
▶ 혈소판 수가 1㎣당 20,000 이하일 때 출혈 가능성이 높아지므로 이에 대한 관찰과 예 방이 필요함
① 각종 외상으로부터 보호함
② 구강출혈을 막기 위해서는 고형 음식은 삼가고 특수 구강 간호를 해줌
③ 피부에 점상 출혈과 타박상이 있는지 관찰
④ 환자의 대소변은 육안 및 현미경으로 관찰하며, 변비는 직장 점막과 장 출혈을 일으킬 수 있으므로 미리 예방함
⑤ 여자 환자의 경우 월경 조절을 위해 피임약을 사용함
3) 충분한 휴식과 수분 섭취
① 수면은 최소한 8시간 이상 취하도록 함
② 백혈병 환자의 경우 기초대사율이 증가되므로 충분한 휴식을 취하게 하여 기초대사율을 줄여주고 피로감을 줄여줌
③ 빈혈로 인해 산소가 부족한 경우 산소 공급
④ 충분한 식사와 함께 수분은 적어도 매일 3,000～4,000 ㎖정도 섭취하도록 하며 전해질 균형을 위해 적절한 관리를 함
⑤ 수액균형 조절을 위해 환자의 체중을 매일 측정

참고 자료

성인 간호학 上 / 서문자 외 / 수문사
암간호 -원리와 실제- / 홍근표 외 / 수문사
암환자 -병태생리와 생활주기에 따른 간호접근- / 한윤복 외 / 수문사
최신임상간호 매뉴얼 / 현문사
장기이식의 원리와 실제 / 김용순 / 현문사사단법인 한국조혈모세포은행협회 http://www.kmdp.or.kr/main.asp
전남대학교골수이식센터http://cnuh.chonnam.ac.kr/~cnuhbmt/