정형외과 케이스 스터디 - Knee septic arthritis 화농성 관절염

목차

1. 일반정보
2. 병력
3. 질병에 대한 기술
4. 신체검진
5. 임상검사
6. 특수치료 및 검사
7. 약물
8. 간호과정
9. 참고문헌

본문내용

2. 병력
◉ 주 증상(chief complaints): 오른쪽 다리의 통증
◉ 입원동기(present illness): 4년 전부터 Rt. Knee pain있어 local에서 aspiration 여러 차례 시행 후
며칠 전부터 Rt. Knee pus discharge있어 local 경유하여 ER통해 이동침대로 입원
◉ 과거병력(past history): 5~6년 전 HTN Dx(목포 기독병원 med+)
13년 전 RA Dx.(med+)
◉ 가족력(family history): 없음
◉ 가계도: 모 생존, 형제: 3남3녀, 자녀:1남1녀

3. 질병에 대한 기술
[화농성 관절염]
① 정의: 슬관절과 고관절에 흔하게 나타나며, 주로 소아에게 발생하나 성인에서도 증가 추세로
류마토이드 관절염, 당뇨병, 알코올 중독, 만성질환, 영양실조, 악성종양, 면역기능의
약화가 있을 때 발생한다.
② 원인
* 원인균: 포도상구균(가장많음), 연쇄상구균, 임균, 결핵균, 매독균, 진균 등이 관절감염을
일으킨다.
* 경로 ⑴ 혈행성 감염(가장흔함)
⑵ 주위 골수염으로부터 파급되는 경로
⑶ 외부 상처로부터 직접 감염되는 경로
③ 임상소견: 급성염증반응에 의한 동통, 부종, 발열, 발적 그리고 기능장애
④ 진단: 관절천자, 혈액소견-ESR, CRP 수치↑, 천자한 활액, 방사선, 골주사 검사 및 MRI
⑤ 치료: 의심 시 즉시 관절천자를 실시하고, 관절액 검사를 시행하여 화농균을 발견하게 되면
관절의 적절한 배농, 항생제 투여, 안정된 위치에서의 관절의 고정을 실시한다.

참고 자료

기본간호학 상,하권(양선희 외, 2011, 현문사)
기본간호수기(원종순 외 ,제4판, 현문사)
NANDA International Nursing Diagnoses 2007-2008