infarction case

목차

1. Nursing History
2. Disease Description
3. Medication
4. Nursing Process
5. Nursing Process
6. 참고문헌

본문내용

2. Disease Description
- Cerebral infarction(뇌경색) = 허혈성 뇌졸중
1) 정의 : 뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌 혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌 조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조 직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 한다.
2) 원인 : 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증(동맥경화증) 이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다. 그 외에 심장부정맥, 심부전 및 심근경색의 후 유증 등으로 인하여 심장에서 혈전(심장이나 혈관 내에서 혈액이 응고된 상태)이 생성되고, 이 혈전 이 혈류를 따라 이동하다가 뇌혈관을 막아 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다. 드물게는 모야모야병, 호 모시스테인혈증 등 극히 드물게 발생하는 질병에 의해 허혈성 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다.
3) 증상 : 갑작스럽게 발생하는 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애(발음이 어눌해지는 현상) 등이 흔히 발생한다.
허혈성 뇌졸중에 동반되는 편측마비, 안면마비, 감각이상 등은 대개 갑작스럽게 발생하는 것이 특징이다.
4) 진단 : 허혈성 뇌졸중 환자는 일단 응급실에서 응급의학과 의사나 신경과 의사의 진료를 통해 뇌졸중 여부를 진단 받는다.
5) 검사 : ① 혈액검사 : 혈중 hemoglobin과 hematocrit 수준이 증가한다. 백혈구 증가는 감염, 아급성 세균성 심내막염, 스트레스 반응으로 나타 날 수 있다. 항응고제 투여를 위해 PT, PTT 시간을 측정한다. 그 외에 전해질, 혈당, 요산, 콜레스테롤치 등을 검사한다.
② 뇌척수액 검사 : 뇌척수액 검사는 출혈과 뇌혈전을 구분할 수 있는 중요한 검사이다.
③ 혈관조영술 : 혈관조영술은 동맥의 협착, 폐색, 출혈 유뮤의 진단에 중요한 검사이다.

참고 자료

성인간호학 (하) - 현문사(chapter 21. 신경계 장애 대상자 간호)
표준간호진술문을 적용한 임상 간호과정 - 현문사
http://www.kimsonline.co.kr - 약물검색