CHF case

목차

1. Nursing History

2. Disease Description
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 심부전증의 분류
5) 증상
6) 검사
7) 치료
8) 간호

3. Medication

4. Nursing Process

5. Nursing Process

6. 참고문헌

본문내용

2. Disease Description
- 울혈성심부전(congestive heart failure= CHF) ⇒ 심장에서 필요한 양의 혈액을 내보내지 못하게 된 상태
1) 정의 : 심부전은 인체가 휴식이나 운동할 때 필요한 대사요구를 충족시킬 만큼 심장이 충분한 혈액을 펌프해 내지 못하는 상태를 말한다.
심장의 펌프 능력부전은 혈량이 정상인데도 심장질환이나 심장 구조의 이상으로 혈액을 펌프해내지 못해 발생한다. 심장질환이 없는 경우에도 혈량이 급격히 증가하거나 감소하면 발생할 수 있다.
심박출량이 저하되어 폐정맥과 전신정맥은 울혈되고 신체조직은 산소가 부족하게 된다.
정맥계의 울혈을 초래한다고 하여 울혈성 심부전증이라 한다.
2) 병태생리
: 심장의 기능은 심근섬유의 길이와 심근의 수축력에 의존한다. 정상적은 심장은 심박출량을 유지하기 위해 자동적으로 반응한다.
이 반응에는 전부하, 후부하, 심근수축력, 심박동수 등의 요인이 관여한다.

< 중 략 >

③ 수술적 치료
- 심부전의 수술적 치료는 대개 내과적 치료에 잘 반응하지 않는 중증 심부전에서 제한적으로 사용되는 방법으로, 관상동맥 질환에 동반된 심 부전에서의 관상동맥 우회술, 늘어난 심장을 잘라내고 용적을 줄여주는 수술, 심부전으로 인해 승모판막이 심각하게 새는 폐쇄 부전증이 있을 때 이를 교정하는 수술 등이 있으며, 바이러스성 급성 심근염과 같이 일정 시간을 견디면 소생할 가능성이 있는 중증 불응성 심부전이나 심 장 이식을 기다리는 말기 심부전에서는 아예 기능이 떨어진 심장을 우회하는 고가의 보조적 장치(VAD, Ventricular Assistance Device)를 부착 하여 시간을 벌기도 한다.
8) 간호
① 가스교환 증진 - 환기를 증진시키기 위해, 1~4시간마다 호흡수, 호흡리듬, 호흡 질을 관찰하고 폐음을 청진한다.
② 심박출량 증진 - 안정과 체위
③ 활동증진 - 피로를 예방하고 최적의 기능을 위해 활동과 휴식의 균형을 맞추기 위해 에너지 사용을 조절
④ 체액균형 유지 : 부종 경감
⑤ 불안 완화

참고 자료

성인간호학 (상) - 현문사
표준간호진술문을 적용한 임상 간호과정 - 현문사
http://www.kimsonline.co.kr - 약물검색