정신분열증 문헌고찰

목차

Ⅰ. 개념과 분류
Ⅱ. 역학
Ⅲ. 원인
Ⅳ. 임상양상
Ⅴ. 경과 및 예후

본문내용

Ⅰ.개념과 분류
정신분열증의 개념에 대해서는 학자들 사이에 많은 이견이 있다. 현재로서는 정신분열증이란 뇌의 기질적 이상은 없는 상태에서 사고, 정동, 지각, 행동 등 인격의 여러 측면에 장애를 초래하는 뇌기능장애라는 것이 일반적인 견해이다. 또한 이 병이 단일질환이 아닌 하나의 증후군이라는 학설도 유력하다. 즉 여러 가지 심리적, 생물적 원인에 의해 서로 다른 형태로 발병이 되고 임상경과도 다양하나 종말 상태는 거의 비슷해 보인다. 정신분열증의 진단과 치료에 있어 중요한 것은 이 병이 빈도가 비교적 높고 젊어서 발병하며 경과가 만성적이고, 파괴적인 수가 많고, 이 병 때문에 사회의 간접적 비용이 엄청나며 또한 사회적 편견 때문에 환자가 버림받고 적절히 치료받지 못한다는 것이다.
분류
현재로서는 정신분열즈의 분류는 임상증상을 기준으로 할 수밖에 없다. ICD-10에서는 브로일러의 4가지 기본 아형 (망상형, 파괴형, 긴장형, 단순형)을 포함하여 미분화형, 정신분열후우울증, 잔류형, 기타 등을 구분하고 있다. DSM-Ⅳ에서는 DSM-Ⅲ-R에서와 같이 단순형을 분열형 인격장애로 분류하여 제외시키고 다섯가지 유형으로만 구분하고 있다. 즉 파괴형에 해당하는 긴장형, 망상형, 미분화형, 그리고 잔류형이 그것이다. 또한 분열정동형은 정신분열증으로부터 분리시켜 분열정동장애라고 명명하였다.

<중 략>

다른 유형들보다 늦게, 30대 전후에 발병하는 경우가 많다. 상대적으로 현대화된 사회에서 교육을 많이 받은 층에 호발한다. 망상이 가장 특징적인 증상이며 주로 관계망상, 피해망상, 과대망상이 많으나 건강염려성 망상, 우울 망상, 애정망상 등도 나타난다. 망상이 체계화되어 있는 경우가 많다. 때로는 망상을 숨기거나, 건전한 인격부분과 격리시켜 유지하는 경우도 있다. 환청이 흔히 동반되며 망상으로 인하여 사람을 기피하고 의심하며, 과다 긴장되어 있고, 적대적․방어적 혹은 공격적인 태도를 취하게 된다. 다른 유형에 비해 지능의 저하나 퇴행적 감정반응, 인격의 황폐화가 비교적 적으며 만성적인 경과를 취한다.
(4)미분화형
이는 특징적인 정신분열증의 증상이 있으나 여러 전형적인 증상유형들이 복합되어 있어 하나의 임상유형으로 분류할 수 없는 경우를 말한다.
(5)잔류형
잔류형은 정신분열증의 급성 활동성 증상은 회복되었으나 사회적 철퇴, 감정의 둔마 및 부적절성, 다소 괴이한 행동, 연상작용의 이완 등이 남아 있는 경우를 말한다. 망상, 환청이 여전히 남아 있을수 있으나 심하지 않고 강한 감정 반응과 동반되지 않는다.

참고 자료

이정균․김용식 2000, 정신의학 제4판, 일조각
http://www. mentalhealth. kihasa. re.kr