간호과정

목차

1. 망상적 사과와 관련된 사고 과정 장애
2. 무기력한 생활방식과 관련된 무력감
3. 무의식적인 낮은 자존감과 관련된 자존감 저하
4. 자신을 향한 폭력 잠재성
5. 지각, 인지 장애와 관련된 자가 간호 결핍

본문내용

간호진단 Ⅰ
망상적 사과와 관련된 사고 과정 장애
객관적 자료
- 망상에 사로잡혀 혼자 골똘히 생각하는 모습이 자주 보인다.
- 다른 사람들과 어울리지 않고 혼자 시간을 보낸다.
- 병에 대한 병식이 없다. (제가 군대에서 다른 사람을 폭행을 해서 원래 영창을 가야하는데 영창이 꽉 차서 일로 오게 되었어요)

주관적 자료
- “큰아들이 지금 육군사관학교를 졸업했어요(대상자 나이 : 36)”
- “형제가 100쯤 돼서 정확히 몇 명인지 잘몰라요”
- “제가 서울대학교 팔방미인학과 출신이에요.”
- “서라벌 대학교 재학중이에요”
- “저는 11때 결혼도 하고 서라벌 대학교에 들어갔어요”
- “태어나자마자 피검사를 하면 IQ가 측정되는데 제가 그걸로 뽑혀서 특수 교육을 받았어요.”
목적 및 목표
망상 없이 대상자는 현실을 정확하게 지각한다.
평가기준
1. 병에 대한 병식을 갖는다.
2. 망상을 더 이상 지속하지 않는다.

참고 자료

없음