케이스 스터디-경막외혈종

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호과정

본문내용

Normal saline 1000ml Bag(0.9% sodium chloride) 1 Bag 1회
1. 수분 및 전해질 결핍시의 보급(나트륨 결핍, 염소 결핍)
2. 주사제의 용해 희석제
M.V.H 5ML vial(mutivitamin) 1vial 1회
(주사제)
다음과 같은 응급환자의 영양보급 :수술시, 중화상, 골절, 중증의 감염질환, 혼수상태 등
botropase ⓜⓁ 2KU/2ML AMP(Hemocoagulase)[지혈제]
출혈, 1차 및 2차 출혈증후군의 예방 및 치료(폐출혈, 비출혈, 구강내 출혈, 성기출혈, 신출혈, 창상으로부터의 출혈 등)

<중 략>

수술 부위를 사정한다.
·수술 부위에 삽입된 배액관의 배액상태, 양상, 양을 관찰하고 기록했다.
·수술부위 출혈, CSF leakage, 수술부위, swelling 등을 관찰했다.
감염증상 및 징후를 관찰한다.

·활력징후를 1시간마다 측정했다.
·CBC(매일), 소변검사(3일에 한 번), 균배양검사(체온 38℃이상일 경우)결과를 계속적으로 감시했다.
·소변색과 양상, 삽입관 주변의 피부 및 배액양상을 수시로 관찰했다.

모든 간호처치 및 환자 접촉시 철저한 무균법을 지킨다.
·모든 처치는 무균적으로 시행(무균 장갑 사용)했다.
J-P drain삽입 부위를 관리한다.
·J-P drain삽입 부위를 1%베타딘이나 포비돈 아이오딘맥으로 소독하고, 멸균 거즈를 적용했다.

참고 자료

없음