성인간호-뇌경색

소개글

4학년 성인간호학 ICU 실습 A+ 받은 케이스 입니다

목차

1. 문헌고찰

2. 건강사정
1) 인적사항
2) 진단명
3) 주호소
4) 현병력
5) 과거력
6) 가족력
7) 사회심리적 문제
8) Review of system
9) Physical exam
10) Functional assessment

3. 약물

4. 진단검사

5. 치료 경과 및 계획

6. 간호과정

7. 참고문헌

본문내용

1. 정의
뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색이라고 한다.

2. 원인
허혈성 뇌졸중은 발생하는 기전에 따라 대혈관 질환에 의한 뇌경색, 심장탓 색전증에 의한 뇌경색 또는 심인성 뇌경색, 소혈관 질환 또는 열공 뇌경색, 그리고 기타 드문 원인에 의해 발생하는 뇌경색으로 분류하며, 지속 시간이 짧아 발생 24시간 이내에 증상이 완전하게 회복되는 경우를 일과성 허혈발작이라고 분류한다.

허혈성 뇌졸중의 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다. 그 외에 심장부정맥, 심부전 및 심근경색의 후유증 등으로 인하여 심장에서 혈전이 생성되고, 이 혈전이 혈류를 따라 이동하다가 뇌혈관을 막아 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다. 드물게는 모야모야병, 호모시스테인혈증 등 극히 드물게 발생하는 질병에 의해 허혈성 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다.

<중 략>

9. 대상자의 질환
- Left MCA inf.(좌측 중대뇌동맥경색)
중대뇌동맥은 내경동맥의 가장 큰 분지로 전두엽과 두정엽의 광범위한 부위의 혈류를 공급한다. 전두엽에는 운동중추가 있어 이곳의 손상에 의해 반대측 팔, 다리에 마비가 오며 이때 감각장애도 동반되고 안면마비, 구음장애도 동반된다. 안구편위는 큰 뇌경색시에 전두엽의 안구조절중추에서의 자극이 억제되거나 흥분되지 못한 결과로 보게되는데 안구는 병변이 있는쪽(팔다리가 마비된쪽의 반대방향)으로 편위가 나타난다. 좌측대뇌 손상시 실어증이 동반되며, 폐색위치에 따라 motor, sensory, global, aphasia등 여러형태로 나타난다. 원인은 심장, 경동맥등으로부터 유래한 색전증, 중뇌동맥 자체의 동맥경화 혈전성 페색 등이 있다.

참고 자료

NIC 간호중재분류(엄영희 외) - 현문사
포켓 간호진단 가이드(고성희 외) - 현문사
ACE 건강사정(김금순 외) - 군자출판사
성인간호학 상권, 하권(전시자 외) - 현문사
www.druginfo.co.kr