간호) rectal cancer case (직장암 케이스)

소개글

rectal cancer (직장암)
직장암 case 입니다^^
학점 A+ 받았구요, 후회없으실거에요!!

목차

1. 서론
1) 연구목적
2) 문헌고찰

2. 연구기간 및 방법

3. 간호과정
1) 간호사정
(1) 일반적 사항
(2) NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정도구
(3) 신체검진
(4) 진단을 위한 검사
(5) 치료 및 경과
2) 간호문제 list 작성
3) 간호과정 적용
4) 결론

본문내용

1. 서론

1) 연구목적

2) 문헌고찰
◈ 직장암(Rectal cancer)정의
직장에서 방생하는 원발성암으로 대부분 선암으로 우리나라에서도 식생활이 서구화됨에 따라 발생률이 증가하는 추세이다. 대장암이 전체 암의 10.3%를 차지하고 그 중에서도 직장암은 40~50%를 차지한다.

◈ 직장암의 원인
유전적 소인과 환경적 요인이 함께 작용할 것으로 추정되지만 정확한 것은 밝혀져 있지 않다. 환경적 요인으로는 식이에 대한 연구가 가장 많다. 포화지방 특히 동물성 지방의 섭취가 많을수록 대장 직장암의 발생률이 높아지는 것으로 알려져 있다. -> 섬유질 섭취가 많을수록 대장 직장암 발생률이 감소된다는 견해가 많지만 확실치는 않다.
나이가 많을수록 대장 직장암 발생률이 높아지는데 50세 이후부터 증가되기 시작해서 60세가 지나면서 급격히 증가되며 75세경에 가장 높다.
궤양성 대장염이 ① 10년 이상 경과한 경우, ② 대장 전체를 침범한 경우 대장암의 발생률이 증가한다.

<중 략>

◈ 수술 전 간호
- 일반적 복부 수술과 같이 준비한다
- 수술 전 2 ~ 3일 동안 구강으로 수분만을 섭취해야한다.
- 장을 비우고, 수술부위의 분변 오염을 극소화하기 위해 하제, 관장, 좌약 등을 이용한다.
- 수술 전 12 ~ 48시간 동안 구강으로 장내 세균을 감소시키기위해 항생제를 투여한다.
- 수분· 전해질의 불균형은 수술전에 교정한다.
- 영양결핍은 수술후 합병증의 원인이 되므로 수술전에 영양상태를 사정하고 필요시 비경구 영양을 공급한다.
- 심리적 지지준비를 해준다.

◈ 수술 후 간호
- 일반 복부 수술 간호를 수행한다.
- 개구부의 색깔을 사정하고 결과를 기록한다.
- 개구부의 수축을 예방하기 위해 부종을 유발한다.
- 장간막 긴장으로 개구부에 혈류의 감소를 초래하는 복부 팽만을 관찰한다.
- 봉합을 보호하기 위해 배액관과 개구부백을 자주 비우고 평가
- 수술 후 초기 동안 배출량이 많을 수 있기 때문에 정확하게 배설량과 섭취량을 측정
- 압력을 경감시키고 위 내용물을 감소시키기 위해 자주 비위관을 흡인하고 세척한다.
- 환자와 가족들을 계속 지지한다.

참고 자료

전시자 외(2011). 성인간호학 상권. 현문사. 303-416
차영남 외 13명 (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사. 232-233, 285-286, 343-344
송경애 외(2011). 기본간호학Ⅱ(개정판). 수문사. 817-818
최희정, 김윤경 (2013). 성인간호학 임상실습 지침서Ⅰ.
킴스온라인 - http://www.kmle.co.kr/
드러그인포 - http://www.druginfo.co.kr/
네이버 건강 Beta - http://health.naver.com
국가암정보센터 - http://www.cancer.go.kr/