골수이형성증후군 case study

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 사례 보고서
1. 간호사정
2. 간호과정

본문내용

역학 및 정의

골수의 증식과 구성 세포들의 이형성, 비효율적인 조혈을 특징으로 하는 비정상적인 조혈모세포로부터 유래된 혈액 질환으로, 골수이형성증후군의 기본장애는 세포가 골수 내에서 성숙하지 못하여 말초혈액으로 나오지 못하는 것이다. 이러한 특징을 갖는 여러 종류의 질환들을 통칭하는 질환으로 노년층에서 많이 발생한다.
과거에는 전백혈병, 아급성 백혈병 등 다양한 이름으로 불리다가 1976년 급성 백혈병과는 다른 병으로 분류되기 시작했다.
초기에는 범혈구감소증(pancytopenia)이 나타났다가 후에 급성 골수성백혈병으로 전환되기도 한다.
골수이형성증후군은 백혈병과 마찬가지로 골수에서 발생하며 진행하게 되면 말초혈액으로 퍼져 전신으로 가게 된다.
골수는 머리뼈, 가슴뼈, 갈비뼈, 허리뼈, 골반뼈 등의 중심 부분에 있는 해면체로써 혈액세포가 생산되고 성숙하는 장소이다. 골수에서 만들어진 혈액세포는 혈액으로 방출된다. 혈액은 혈액세포와 혈장으로 구성되는데 혈액세포에는 적혈구, 백혈구, 그리고 혈소판이 있다.

<중 략>

수행
·매일 CBC를 검사하여 수치를 관리하였다.
·피부에는 오른쪽 정강이에 찰과상이 있으며 나머지 조직손상, 삽관 등은 없었다.
·환자에게 마스크, 손씻기의 중요성을 교육하여 개인위생을 관리할 수 있도록 도왔다.
·방문객을 최소한으로 줄이며, 방문객마다 위생관리의 중요성을 교육하였다.
·환자에게서 별다른 염증 반응이 없어 항생제를 투여하지 않았다.
·주사 시에 무균술을 사용하였다.
·Vidaza의 약물의 순도를 75ml로 낮추려고 하였으나 지속해오던 항암치료로 수행하지 못하였다.
·V/S을 4시간 마다 측정하였다.
·충분한 수면 및 휴식을 취할 수 있도록 이완요법 등 환경을 만들어 주었다.

평가
·WBC(3.88↓), ESR(9)로 정상범위에 가까워지고 속해졌음.
·오른쪽 정강이의 찰과상에 dressing을 해 주었음.
·환자는 식사 시 외에 항시 마스크를 착용하고 있음.
·방문객은 모두 마스크를 섰으며 손씻기 후 면회를 하였음.
·환자에게 염증성 반응이 나타나지 않아 수행하지 않았음.
·주사 시에 무균술을 철저히 지켰음.
·면역력을 낮추는 순도로 바꿔서 투약하지 못하였음.
·V/S은 2013-03-22 117/81 99 20 36.5로 큰 이상은 없었음.
·환자는 하루 약 9시간의 수면을 취하였으며, 무리하지 않고 스스로 휴식을 취하였음.

참고 자료

없음