MICU 내과중환자실 Acute Pyelonephritis / Septic Shock 대상자에 대한 사례연구

소개글

MICU 내과중환자실 Case study 입니다.

Acute Pyelonephritis / Septic Shock

중환자실에서 기본적인 간호사정과 GCS 사정이 들어가 있습니다.

폐 부종, Dyspnea 증상도 공부할 수 있습니다.

간호진단은 3가지로 비효율적 호흡양상, 쇼크위험성, 신체손상위험성 입니다.

목차

Ⅰ. 서론

1. 연구의 필요성 및 목적
2. 관계 문헌의 개요

Ⅱ. 본론

1. 간호사정
1) 주관적 자료
(1) 개인정보
(2) 기본 욕구 사정
(3) 현재 건강력 사정
(4) 과거 건강력 사정
2) 객관적 자료
(1) 신체 검진
(2) 검사 소견
(3) 의학적 치료 계획
2. Problem List
3. 간호진단
4. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
여름철에 자주 발생하기 쉬운 급성 신우신염은 방광염 등 하부 요로감염을 일으킨 대장균 같은 세균이 요로로 올라와 신장과 신우에 세균 감염증을 일으켜 발병한다. 급성 신우신염은 자연치유되는 경우는 거의 없으므로 신우신염 환자는 반드시 병원을 찾아 정확한 진단 후 항생제 치료를 받아 세균 감염을 치료한다.
대상자는 APN 치료 도중 septic shock가 온 환자로 호흡에 문제가 있어 MICU에 입원하게 되었다. 본 실습생은 대상자를 관찰하여 자세히 알아보고 더 나은 간호를 제공하기 위해 이번 사례연구의 대상자로 정하게 되었다.

2. 관계문헌의 개요
1) 급성 신우신염의 정의
급성 신우신염은 요로감염의 일종으로 신장의 신우와 신배의 세균 감염으로 염증이 발생한 것을 말한다. 요도에 발생한 요로감염증은 요도염이라 하고, 방광에 발생한 것은 방광염이라고 한다.

2) 원인과 병태생리 세균에 의한 감염이 원인이며, 원인균의 85%는 대장균이다. 특히 여성의 경우 요도 길이가 짧다는 해부학적 특징 때문에 남성보다 발생률이 더 높다. 젊은 여성의 경우는 특별한 해부학적 이상이나 기능적 이상이 없어도 잘 발생하며, 비뇨기계와 관련된 수술이나 기계적 조작에 의해서 발생할 수도 있다. 급성 신우신염은 보통 요도와 방광을 통해 역행성으로 감염되며, 만성 신우신염은 요로감염의 반복으로 나타난다. 급성 신우신염은 일시적으로 신장에 영향을 미치나 신부전으로는 거의 진전되지 않는다.

3) 증상
급성 신우신염은 오한, 발열, 요통, 오심, 구토, 늑골 척추각의 통증 등을 호소한다. 백혈구 증가, 세균뇨, 농뇨 등을 보이며 빈뇨 또는 배뇨장애 증상을 나타낸다. 방광염을 동반한 경우에는 방광염의 증상인 긴급뇨(갑자기 소변이 보고 싶어 달려가다가 소변을 보는 것), 절박뇨(절박하게 소변이 마려우며 소변을 참지 못함), 배뇨통 등이 동반된다. 심한 감염의 경우에는 혈뇨를 보이기도 한다.

참고 자료

김진경 황옥남(2008), 성인간호 임상실습 지침서1, 현문사
황옥남 외(2009), 성인간호학 상, 하, 현문사
최순희 외 (2010), 간호과정, 현문사
드러그인포 (http://www.druginfo.co.kr/)