수술실

목차

1. Operating Room
2. 외과적 무균술
3. 무균술의 기본원칙
4. 외과적 손 소독법
5. Gowning
6. Gloving
7. 봉합사, 봉합침
8. 수술 전 check list
9. 소독간호사(Scrub Nurse) & 순환간호사(Circulating Nurse)의 역할
10. sponge count(gauze count)
11. 수술환자 체위
12. 마취(Anesthesia)
13. 수술 직후 간호(회복실 간호)
14. Operation

본문내용

1. Operating Room
외과에서 환자에 대해서 환부에 수술을 행하는 곳이고 마취를 해 수술부위의 소독, 조명, 수술 기구의 준비, 수액ㆍ수혈의 준비 등을 한 다음 수술을 행하는데 적합한 장소로써, 주위에서 오염된 것이 들어가지 않도록 청결하게 유지하고 수술대, 조명장치, 냉난방장치 및 공기 정화장치 등이 갖추어져 있다.
수술받는 환자가 수술실내부의 세균에 의하여 감염되는 것을 방지하기 위하여 무균으로 되어 있어야 한다. 따라서 수술에 임하는 의사와 간호사들은 외과적 무균술을 수행하고 수술실에 들어온다.

2. 외과적 무균술

수술부위로부터 모든 미생물을 제거하는 외과적 무균술은 수술부위와 접촉하는 기구나 물품의 미생물 제거와 파괴에 의해서 얻을 수 있다. 즉 수술시 사용하는 모든 기구나 물품-수술기구 봉합사, 드레싱 거즈, 수술 가운, 고무 장갑의 멸균 상태를 유지함은 물론 피부소독을 철저히 함으로써 외과적 무균상태에 접근할 수 있다.

<중 략>

(4) Hemiarthroplasty / 대퇴경부관절성형술

관절을 관절와, 골두를 모두 절제하고 인공재료로 만든 관절로 치환하여 원래의 관절 기능을 회복시켜 주는 수술이다.
인공관절을 만드는 재료는 금속과 플라스틱(폴리에틸렌, 포리에스터 등)이 주로 사용되고 금속과 금속의 짜맞춤도 있다. 인공관절을 뼈에 고정하려면 골시멘트(메틸메타아크릴레이트)를 사용하는 경우가 많은데 금속을 뼈에 찔러 넣거나 틀어서 넣는 방법도 있으며 또 금속의 표면을 미세한 구멍을 뚫은 그물코모양으로 해서 주위에서 골조직이 침입하도록 하는 등의 시도도 이루어지고 있다.
환자를 Lateral posion으로 유지하고, hip posterior에 약 10-12cm 정도로 incision하고 손상된 femur을 노출시키고 head를 remove한다. 손상된 관절은 갈아내고 생체에 적합한 인공관절로 고정하고, 그사이에 관절연골의 역할부위에 금속재료를 끼워 넣는다.

(5) TUR - BT (transurethral resection)
/ 경요도식 방광절제술

전립선비대증(benign prostatic hyperplasia)이나 방광증 등을 개복하지 않고 요도를 통해서 내시경적으로 절제하는 수술이다.
먼저 방광요도용 파이버스코프에 수술용 장치가 달린 내경 8~9mm의 가느다란 절제경을 요도를 통해 방광 속으로 삽입한다. 광원에서 파이버스코프를 통해서 보낸 광선의 직시 아래 절제경의 다른 가닥에서 관류액을 방광 속으로 흘려보내면서 고주파 전류발생장치에서 보내는 절제용과 지혈용 전류를 구분해서 사용, 끝에 달려 있는 절제용 루프로 병변을 작은 조각으로 잘라낸다. 방광종양의 경우 방광근층까지의 병변을, 전립선비대증의 경우 선종을 거의 잘라낼 수 있다.

참고 자료

없음