흉막삼출 case

목차

Ⅰ. 일반정보

Ⅱ. 병력

Ⅲ. pleural effusion에 대한 문헌고찰
1. 흉수 생성의 병태생리
2. 흉막 삼출증의 임상양상
3. 치료
4. 간호

Ⅳ. 신체검진

Ⅴ. 기호습관

Ⅵ. 임상소견

Ⅶ. 약물

Ⅷ. 간호과정

본문내용

주증상 : chest pain, dyspnea, orthopnea, coughing, sputum
현병력 1) 입원까지의 경과
과거력상 특이병력 없는 자로 내원 20일전부터 right chest pain, cough, sputum(whitish) 있었고, dyspnea, orthopnea 있어 local에서 물리치료와 po medication만 하였으나 증세호전없던중 11월 16일 chest X-ray상 right lung에 effusion 있어 큰병원 권유받고 CM opd 방문후 emc통해 adm하였다.
2) 입원부터 현재까지의 경과
opd 방문후 EMC 통해 입원하였다. EMC에서는 effusion의 위치를 정확히 파악하 기 위해 chest PA & lateral & decubitus로 촬영하였으며, 그 후에 effusion을 뽑아 내기 위해 thoracentesis(200cc, 진한 노란색)를 시행하였으며 동시에 pleural biopsy 도 하였다. 이때 환자의 주 호소는 right flank pain, cough였다. 또한 effusion의 원 인을 찾기 위해(pleural effusion의 원인중 심부전도 있다) ECG를 check하였다.
병동으로 올라온 후에 dyspnea 호소 없었으며 coughing, sputum, headache 호소 없다. thoracentesis를 시행한 부위에 통증이나 불편감은 없으나 right lateral position을 취하기 어렵다고 하였다. 현재는 thoracentesis로 인해 pleural effusion 으로 인한 다른 부가적인 증상이 없으나 pleural effusion의 원인을 찾기 위해 여러 가지 혈액 검사와 biopsy와 excision 및 chest CT를 시행하였다. chest CT 결과 effusion은 subsegmental atelectasis로 인한 것으로 판명되었다. 또한 R/O Tb로 인한 것도 관련요인으로 진단되었다.

참고 자료

내과학, 서울대학교 의과대학 내과학 교실, 군자출판사, 1998
성인간호학 (上), 전시자, 현문사, 1997
최신 임상 간호메뉴얼, 현문사, 2000
성인간호학 상(2), 김조자 외, 현문사
http://hmo.ghil.com/ak3eng.html
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http://my.dreamwiz.com/j2d3750/chestpleural%20effusionb.html
http://www.dreamedicine.com