신생아 소화기 질환

목차

1. 소화기 질환
i. 유행성 설사
ii. 밀폐항문
iii. 선천성 담도 폐쇄증
iv. 제대 기저부 탈장
v. 비후성유문 협착증
vi. 선천성 거대결장
vii. 우유알레르기
viii. 제대 육아종

2. 대사장애
i. 저칼슘혈증
ii. 테타니경련
iii. 저혈당증
iv. 신생아 패혈증

3. 신경계질환
i. 이분척추

본문내용

유행성 설사
특징 : 체중 감소와 활동 저하, 구토, 복부팽만 등의 증상과 함께 수분 많은 변을 자주 배출한다.

원인과 증상
여러종류의 박테리아 (e-coli, salmonella, shigella등) 와 바이러스 (rotavirus, adenovirus 등)이 대부분 유행의 원인이고 항생제 사용, 장외 감염증, 영양불량, 우유 알레르기로도 발병하기도 한다.
신생아질이 청결하지 않을때, 분만시 모체의 대변을 통한 감염, 병원직원 중 보균자가 있을때, 무균적이지 못 한 수유기구를 통해서도 발생할 수 있다
잠복기는 대개 1-4일이지만 2-3주정도로 길 때도 있다. 설사가 지속되면 신생아는 탈수와 산독증을 초래하며 shock에 빠진다.

치료 및 간호
1. 완전격리치료한다
2. 수액요법및 체내 전해질 균형을 유지해준다
3. 효과적인 항생제를 투여한다
4. 기저귀를 자주 교환해주고, 기저귀는 전염원이 되므로 분리보관후 세탁하여야 한다.

밀폐항문
특징 : 선천적으로 항문에 완전한 막이 존재하든가 또는 하부 장 내부에 맹낭이 존재한다.

원인및 증상
태생기 8주경에 항문과 직장을 분리하는 막이 흡수되어 계속적인 관을 형성하게 되고 관의 출구가 항문이 된다. 이막이 흡수되지 않아 연합이 일어나지 않아 발생한다.
항문 개구가 없고 직장안으로 체온계나 손가락을 삽입할 수 없으며 진행성 복부팽만이 있다. 누공이 있다면 녹색의 소변이 배출된다.

진단
1. 협착형(5%) : 항문 또는 직장의 선천성 협착으로, 손가락을 넣어 진찰해 보면 곧 진단이 된다. 복부 팽만, 대변의 충만, 배변시 무척힘들어 하거나 치약을 짜낸 듯한 대변
2. 막형(10~15%) : 막으로 인하여 항문이 막혀 있다.
3. 직장 상부에서 맹관으로 끝난형(75~80%) : 항문은 폐색되어 있고, 맹관으로 끝나는 직장 끝 사이에 여러 정도 거리가 있다. 대부분 직장과 비뇨생식계, 또는 회음부 사이에 누공을 가지고 있다.
4. 직장 상부 폐색형(5%) : 손가락으로 직장검사를 함으로써 진단할 수 있으며 항문과 직장이 서로 맹관으로 끝나 간격이 있다. 괄약근및 직장의 하단은 정상이지만 직장 상부가 폐쇄된 상태이다.

참고 자료

없음