뇌내출혈(intracerebral hemorrhage: ICH) 대상자 CASE STUDY

소개글

뇌내출혈 (intracerebral hemorrhage: ICH)에 관한 CASE STUDY 입니다.
노인간호학 실습때 작성하였던 것이며, 교수님께서 간호사정과 간호과정 모두 알차게 잘 준비하였다고
칭찬해주셨고 점수도 a+받았어요 ^^* 다들 이 레포트 구매하셔서 좋은 점수받으시길 바래요.

간호진단은 2가지 이며, 간호과정도 각각 2개씩 적용하여 작성하였습니다.
1. 장기간의 침상안정과 관련된 변비
2. 인지장애와 관련된 자가간호 결핍

목차

1. 노인 대상자의 건강사정 - 1) 건강력
- 2) 신체사정
- 3) 진단검사
- 4) 방사선 검사
- 5) 기타검사 및 특별검사

2. 치료와 간호

3. 투약

4. 그 외 사정

5. 간호진단 - 장기간의 침상안정과 관련된 변비
- 인지장애와 관련된 자가간호 결핍

6. 결론

7. 참고문헌

본문내용

1) 정의
뇌출혈이란 두개 내에 출혈이 있어 생기는 모든 변화를 말하는 것으로 출혈성 뇌졸중이라고도 한다.
뇌출혈은 여러 가지 방법으로 구분하고 있으나 크게 외상에 의한 출혈과 자발성 출혈로 구분할 수 있다.
외상에 의한 출혈은 급성 경막하 출혈, 만성 경막하 출혈, 경막외 출혈 등 두부 외상과 직간접적으로 연관이 있는 출혈을 말한다.
자발성 뇌출혈이란 다음과 같은 질환 중에 뇌출혈을 일으킨 것을 말한다.
- 고혈압성 뇌출혈
- 뇌동맥류
- 뇌동정맥 기형
- 모야모야병
- 뇌종양 출혈
- 전신 질환 가운데 출혈성 경향이 있는 경우

이 중 고혈압성 뇌출혈은 만성 고혈압과 관련 있는 경우가 많으며, 혈압 상승의 정도 및 기간과 관련이 있다. 또 고혈압성 뇌출혈은 출혈 부위에 따라 피각출혈(putaminal hemorrhage), 시상출혈(thalamic hemorrhage), 피질하출혈(subcortical hemorrhage), 뇌교출혈(pontine hemorrhage), 소뇌출혈(cerebellar hemorrhage)로 나눌 수 있다. 고혈압성 뇌출혈은 뇌졸중 가운데 약 10%를 차지하며 나이, 고혈압, 뇌경색, 관상동맥 질환, 당뇨 등이 그 위험인자로 알려져 있다.

<중 략>

①식사 후 1시간 뒤에 대상자에게 기저귀에 변을 보실 수 있도록 격려하였다.
②대상자는 침상안정 중이므로 침상머리를 30°정도 올려 배변을 할 수 있도록 최대한 편안한 자세를 취해주었다.
③침대위에서의 대상자를 당혹감과 부끄러움을 줄여주기 위해 커텐을 쳐 드리고, 안전을 위하여 side rail을 올려드렸다.
④섬유질이 풍부한 음식의 섭취를 돕기 위해 식사시간 마다 섬유질 대체물과 현미 를 갈아서 음식에 섞어 드렸고 간식시간에 바나나 1개, 사과 ½개를 먹을 수 있도 록 도와드렸다.
⑤대상자가 하루 2000~3000ml (8잔~10잔)의 수분을 섭취할 수 있도록 옆에서 감독하 고 격려해주었다.
⑥대상의 변 배출을 돕기 위해 글리세린 관장을 실시하였다.
⑦대상자의 복부를 촉진하여 복부팽만과 단단함이 있는지 확인하였다.
평가
<장기목표에 대한 평가>
·대상자는 입원기간 이내에 정상적인 배변양상을 유지하지 못하고 있는 상태에서2012. 12. 19 아들의 요구로 인해 갑자기 퇴원하셔서 제대로 평가하지 못하였다.

참고 자료

김금순 외, 「성인간호학 I」, 수문사, 2012
김금순 외, 「성인간호학 Ⅱ」, 수문사, 2012
송경애 외, 「기본간호학 I」, 수문사, 2010
송경애 외, 「기본간호학 Ⅱ」, 수문사, 2010
성미혜 외, 「간호과정의 이론과 적용」, 수문사, 2008
편집부 저 (번역) , 「건강사정」, 정담미디어, 2008
http://www.kimsonline.co.kr