[모성/여성간호학]조기진통 문헌고찰

목차

1. 조기진통이란?
2. 원인
3. 진단
4. 징후와 증상
5. 모체, 태아, 신생아에게 미치는 영향
6. 치료

본문내용

-조기진통이란?
임신 20주와 37주 사이에 자궁경부의 변화로 인한 규칙적인 자궁수축의 발생

-원인
확실히 알려지지 않는다. 그러나 1/3은 조기파막 후에 조기진통이 흔히 온다. 조기진통의 20~40%가 당뇨나 전치태반과 같은 내과적·산과적 합병증의 영향을 받는 것으로 나타났다.
산과적 요인은 양수과다증, 산전출혈, 다태아, 조산의 기왕력, 경관 무력증, 자궁이나 자궁목의 기형, 생식기계의 감염, 임신 중 미약한 체중증가, 임신 중 복부 수술, 임신 제2기의 유산력 및 32주 이전에 경관이 2cm 이상 개대되었을 때 일어난다.
사회·행동적 요인은 인종, 연령(19세 이하, 40세 이상), 부적절한 산전간호, 낮은 사회·경제적 상태, 임신전 체중이 45kg 이하, 지나친 가사노동, 흡연, 알코올 섭취, 약물중독, 정신적 스트레스 등의 요인이 관여한다.

<중 략>

③약물요법
자궁근 이완제 : 침상안정과 수액요법으로 조기진통이 억제되지 않을 때 진통 중지를 위해 사용되는 방법으로 평활근 이완제(magnesium sulfate), 베타-교감신경계약물(ritodrine and terbutaline), Ca 채널 봉쇄 약물(nifedipine), 프로스타글란딘 합성 억제제(indomethacin) 등의 다양한 약물이 이용된다.
항생제 투여 : 조기진통의 원인이 된다고 생각되는 감염이 있으면 항생제를 투여한다. 임신 중 신우신염은 조기진통과 밀접한 관계가 있기 때문에 즉각적인 항생제 치료가 필수적이다. 경부나 질에서 가검물을 채취하여 배양시켜 원인균에 따른 항생제를 투여한다.
베타메타존(betamethasone) 투여 : 태아의 폐 성숙을 돕고 호흡억제증후군(RDS)의 위험을 감소시키기 위해 투여된다. 분만할 태아는 28~34주여야 하고 치료효과에 도달하기 위해서는 약물 투여 후 24~28시간 기다려야 한다. 태아에 대한 부작용은 아직 알려져 있지 않다.

참고 자료

여성건강간호학(정담)
여성건강간호학(현문사)