(성인간호학)급성 신우신염 케이스 스터디

소개글

성인간호학 내과병동 실습하고 쓴 케이스 스터디입니다.
간호진단 다섯가지 내렸고, 그중 세가지 간호진단에 간호과정을 적용했습니다.

목차

●문헌고찰

●간호력
1) 간호력
2) 간호사정
3) 입실 후 경과
4) 전체적인 개요 작성
5) 진단적 검사(혈액, 소변, 심전도 등)
6)진단(치료)을 위한 수(시)술 및 검사(방사선, 초음파, 내시경, CT 등 특수검사)
7) 주요 약물요법

●간호과정

본문내용

●문헌고찰

질환명
Acute Pyelonephritis
정의
급성 신우염의 원인은 세균이고 그 중에서도 대장균의 감염에 의한 것이 많으며, 특히 처음부터 급성 신우염이면 대장균에 의한 경우가 대부분이다. 신우신염은 항생제 사용의 증가로 점차 원인균의 종류가 변하여 최근에는 대장균을 비롯한 변형균이나, 녹농균과 같은 그람음성간균이 상당히 많은 비중을 차지하게 되었다. 세균이 신장으로 침입하는 경로는 혈관과 림프관 그리고 요관이며 이중 요관이 특히 중요하다. 예를 들면 세균감염에 의하여 요도염이나 방광염이 발생되고 어떤 원인에 의해 소변이 아래에서 위로 역류하는 이상현상이 생기면 세균이 신장으로 역행하여 신우신염이 발생하게 된다. 주요 발생 성별 및 연령층을 보면 어린이의 경우 남녀 차는 거의 없으나 사춘기와 장년기에는 여성이 압도적으로 많이 발병되고, 노년기에는 남성 환자도 증가됩니다. 이는 여성의 경우 요도 길이가 짧은 해부학적인 차이와 임신의 영향이 크고 노인 남자는 전립선 비대증이 소변의 흐름을 저해할 때가 많기 때문이다.

문헌조사
사례대상자
원인
세균에 의한 감염이 원인이며, 원인균의 85%는 대장균이다. 방광이 주된 감염원으로 요도의 세균오염이나 도뇨 혹은 방광경 검사가 원인이 된다. 또한 감염된 소변이 요관으로 역류하는 요관역류와 폐색이 상행성 요로계 감염의 주원인이다. 젊은 여성의 경우 요도의 길이가 남성보다 짧기 때문에 특별한 해부학적 이상이나 기능적 이상이 없어도 잘 발생하며, 비뇨기계와 관련된 수술이나 기계적 조작에 의해서 발생할 수도 있다.
특별한 해부학적 이상이나 기능적 이상 없이 발생함.
증상
신장비대와 농양형성이 특징적이다. 주로 옆구리 통증과 발열 등이 나타나며 오한, 오심, 두통, 근육통, 전신적인 쇠약감 등을 호소하기도 한다. 늑골척추각 부위를 타진하거나 깊게 촉진하면 현저한 압통이 유발되며 흔히 배뇨장애, 빈뇨, 긴급뇨, 배뇨통 등 기타 방광염 증상을 수일간 경험하게 된다. 또한 요에 백혈구나 백혈구 원주체가 눈에 띄게 증가되어 있기 때문에 요가 혼탁하거나(탁뇨) 혈액이 섞이고(혈뇨) 냄새가 난다.
고열과 옆구리 통증이 나타남.

<중 략>

●간호과정

1)우선순위에 따른 간호진단

#1. 염증과 관련된 고체온

#2. 염증과 관련된 통증

#3. 고체온과 관련된 체액 부족 위험성

#4. 통증과 관련된 이동능력장애

#5. 질병과 관련된 불안

참고 자료

없음