성인 천식입니다. 교수님께서 칭찬하셨고 엄청 잘 된 case입니다. 간호과정 A+맞은 리포트입니다. 요점만 있어 부가설명 없습니다.

목차

1. 분비물 축적과 관련된 비효율적 호흡양상
2. 과도한 기침으로 인한 호흡곤란과 관련된 수면장애
3. 과도한 기침으로 인한 질식감과 관련된 불안

본문내용

1. 분비물 축적과 관련된 비효율적 호흡양상
주관적자료
“기침나서 숨쉬기가 벅차”
“가래가 많아서 그런지 목이 걸걸하고 간지럽고...”
“좀 움직였다 싶으면 숨이 차가지고 움직이도 못해”

목표
장기목표 :
대상자는 호흡 시 불편을 호소하지 않고 호흡양상이 좋아진다.

단기목표 :
1. 대상자는 정상 호흡 수 (16~24회/min)내로 유지한다.
2. 대상자는 객담 배출이 용이해진다.
3. 대상자는 기침이 완화된다.

<중 략>

2. 과도한 기침으로 인한 호흡곤란과 관련된 수면장애
주관적 자료
1. “자기전엔 기침이 더 심해져서 숨쉬기도 힘들고 잠을 자기도 힘들고 잠이 들어도 자 주 깨서 잠을 못 자지”
2. “아침에 일어나면 몸이 너무 피곤하고 목이 아파요.”
3. “요근래 낮과 밤에 바뀌어서 정신이 없네...”

객관적 자료
1. 낮잠을 3시간 이상 잠.
2. 눈이 빨갛게 충혈되있고 무기력함. 눈 주변 다크써클이 있고 피부가 창백함
3. 밤에 잠이 드는데 1시간 정도 소요됨(3/15일부터 현재까지)
4. 아침과 저녁에 severe coughing
5. 대화 중 하품을 자주 함

목표
장기목표 :
대상자는 퇴원하기 전까지 정상적인 수면양상으로 회복한다.

단기목표 :
1. 대상자는 수면결핍의 신체적 증상이 나타나지 않는다.
2. 대상자는 적절한 수면을 취하고 잘 쉬었다는 느낌을 표현한다.


간호계획
1. 대상자의 수면양상과 수면 방해 요인이 무엇인지 사정 할 것이다.

간호수행
1. 대상자는 자기 전에 severe coughing이 있어 밤에 잠 드는데 1시간 정도 소요 되어서 타 pt보다 1시간 이른 시간에 취침준비를 하고 이른 아침에 severe coughing이 있어 일찍 잠에 깨어서 다시 잠이 안 온다고 호소했다. 하루에 5~6간 잔다고 한다.

이론적 근거
1. 개인에게 필요한 수면의 양은 생활양식, 건강에 따라 다양하다.

참고 자료

없음