뇌출혈 케이스 스터디

소개글

3학년 성인간호학 실습 케이스 스터디입니다. 병원 간호부장님께 칭찬받은 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
ⅰ 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론(문헌고찰)
ⅰ 해부, 생리 및 병리
ⅱ 원인
ⅲ 증상
ⅳ 진단
ⅴ 치료

Ⅳ. 간호과정
ⅰ 간호 사정
ⅱ 간호 과정

Ⅴ. 결론

본문내용

Ⅱ. 본론(문헌고찰)
ICH(Intracranial hemorrhage)
해부, 생리 및 병리
(1) 정의
두개내출혈(Intracranial hemorrhage)
뇌를 둘러싼 3종류의 막(경막, 지주막, 연막) 사이에서 일어나는 출혈을 총칭하며, 출혈의 해부학적 부위에 따라 뇌에 생긴 뇌내출혈, 뇌막을 기준으로 두개골과 뇌막사이에 생긴 경막외출혈, 경막 아래 에 생긴 경막하출혈, 지주막하 공간에 생긴 지주막하출혈, 뇌실에 생긴 뇌실내출혈로 나눌 수 있다.
뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌 종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실한 것 과, 고혈압을 원인으로 하는 고혈압성 뇌출혈, 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출 혈 등이 있다.
(2) 병태생리
출혈 자체는 2~3시간에서 수 시간 이내에 정지한다. 출혈의 양이 많다면 바로 brain herniation을 일으켜 사망하게 된다. 출혈량이 극소량으로 정지된다면 두개내압을 올리지 않고 자연히 흡수된다. 출혈로 인해 뇌부종이 증가하여 뇌압이 상승되면 brain herniation을 일으키게 된다.
소뇌 출혈의 경우 중뇌수도와 제4뇌실의 폐쇄를 잘 일으켜서 두개내압을 급속이 상승시키고 brain herniation이 빠른 시간 안에 일어난다.
피각이나 시상의 출혈은 가끔 측뇌실로 터져 들어가 CSF순환장애를 초래하여 두개내압 상승을 야 기시킨다. 또 뇌내혈종은 반드시 뇌를 파괴하므로 혈종의 부위와 크기에 따르는 신경증상이 나타나 며, 혈종이 흡수된다하여도 후유증이 남는 경우가 많다.
원인
① 외상
② 고혈압
③ 미소동맥류의 파열과 동정맥 기형 등의 혈관기형
④ 혈액학적 장애 및 출혈성 장애(백혈병, 혈소판 감소증, 혈우병, 파종성 혈관내 응고)
⑤ 뇌종양의 출혈 - 악성 신경교종과 흑색종, 융모암에 의한 전이성 뇌종양
⑥ 항응고제 요법 - 대개 24시간 ~ 48시간에 걸쳐서 서서히 발생

참고 자료

없음